ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЖЕЛЧЕОТДЕЛЕНИЯ

При некоторых заболеваниях печени (холециститы, холангиты, желчекаменная болезнь, гепатиты, циррозы и др.) нарушается образование и секреция желчи. С одной стороны, это приводит к нарушению нормального функционирования ЖКТ, т.к. желчь выполняет ряд важнейших функций: способствует всасыванию жиров, белков, углеводов, кальция, жирорастворимых витаминов; переводит желудочное переваривание в кишечное, угнетает выработку и активность пепсина; повышает перистальтику кишечника; тормозит гнилостные процессы в кишечнике и др. С другой стороны,, застой желчи провоцирует скопление токсинов в печени, развитию воспаления желчевыводящих путей, что еще больше усугубляет патологию. Поэтому желчегонные средства имеют довольно важное значение.

Классификация желчегонных средств

1. Средства, усиливающие образование желчи (холеретики)

1.1. Производные желчных кислот (дехолин, хологон, аллохол, хо- лензим);

1.2. Синтетические средства (никодин, циквалон, оксафенамид, одестон);

1.3. Средства растительного происхождения (цветки бессмертника песчаного, володушки, шиповника; фламин, холосас и др.).

2. Средства, усиливающие отток желчи (холекинетики)

- холецистокинин;

- сульфат магния;

- М-холиноблокаторы;

- папаверина гидрохлорид, но-шпа;

- теофиллин.

К холеретикам относят препараты, увеличивающие секрецию желчи и стимулирующие образование желчных кислот.

Таблица 9

Классификация холеретиков

Группа Препараты
Производные желчных Дехолин, хологон, аллохол,
КИСЛОТ холензим.
Синтетические Никодин, оксафенамид, одестон
препараты (гимекромон).
Средства растительного происхождения Цветки бессмертника песчаного, володушки, шиповника; фламин, холосас и др.


Механизм действия холеретиков основан на том, что входящие в их состав вещества похожи на желчные кислоты.

При попадании этих веществ в организм создается впечатление, что концентрация желчных кислот в ЖКТ увеличивается, а поскольку в норме они могут появиться только при расщеплении желчи, имитируется картина ее массированного распада. Срабатывает принцип «отрицательной обратной связи», и благодаря механизмам паракринной и аутокринной регуляции активируется образование желчи. Кроме того, холеретики усиливают секреторную функцию паренхимы печени, увеличивают количество секретируемой желчи, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, усиливая тем самым осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, увеличивают ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи. Наконец, эти препараты усиливают секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта.

Следует добавить, что некоторые холеретики одоновременно проявляют противовоспалительные (циквалон) и антимикробные (никодин) свойства.

Холекинетики усиливают отток желчи за счет спазмолитического эффекта, обусловливающего снижение тонуса сфинктера Одди.

Наиболее мощным действием обладают синтетические препараты, а наиболее мягким - растительные. При этом активность растительных препаратов также неодинакова: пижма > володушка> барбарис > шиповник> рыльца кукурузы > бессмертник песчаный.

Отдельно отметим одно из наиболее современных и перспективных средств в лечении заболеваний печени - урсодезоксихолевая кислота. Препараты на основе этой кислоты: Урзофалк; Урсо 100; Урсосан и др. Многочисленные экспериментальные и клинические данные показывают ее высокую эффективность при самых различных заболеваниях печени, от холецистита до рака и цирроза печени. Урсодезоксихолевая кислота оказывает холеретическое (желчегонное), антихолестатиче- ское (способствует разрешению холестаза), холелитолитическое (способствует растворению холестериновых желчных камней), антилитогенное (препятствует образованию желчных камней).

Холекинетики - препараты, усиливающие отток желчи. К ним относятся холецистокинин, сульфат магния, М-холиноблокаторы, питуитрин Р, миотропные спазмолитики: папаверина гидрохлорид, но-шпа, теофиллин и др.

Отметим также, что многие из желчегонных средств обладают смешанным действием.

<< | >>
Источник: В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С.. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования [Текст] / - Барнаул : изд-во Спектр2014. 2014

Еще по теме ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЖЕЛЧЕОТДЕЛЕНИЯ:

  1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА
  3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
  4. Стандартизация лекарственных средств. Контрольно-разрешительная система обеспечения качества лекарственных средств
  5. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
  6. Лекция № 12. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
  7. Список лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых для лечения в спортивной практике и содержащих запрещенные средства
  8. СРЕДСТВА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  9. СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ТОНУСА СОСУДОВ
  10. СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО И ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА СЕРДЦА
  11. 11.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. I. Противоязвенные средства
  12. 12.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. II. Средства, влияющие на моторику и секрецию