загрузка...

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Отхаркивающие средства - это средства, усиливающие отделение мокроты. Мокрота - это бронхиальный секрет, на 95% состоящий из воды и на 2-3% из слизистых гликопротеидов. Гликопротеиды - это макромолекулы, состоящие из пептидных цепей, которые связаны между собой с помощью дисульфидных (-S-S-) мостиков. Простети- ческой группой гликопротеидов являются кислые мукополисахариды. При некоторых воспалительных заболеваниях дыхательной системы наблюдается сгущение мокроты и затруднение ее выделения.

Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств

1. Средства рефлекторного действия:

- трава термопсиса:

- рвотный корень;

- трава сенеги;

- корень истода.

Препараты этой группы применяются внутрь. Биологически активные вещества (БАВ) растений (в первую очередь - сапонины) стимулируют хеморецепторы в желудке, возникает поток импульсов по направлению к рвотному центру. Однако эти препараты, применяющиеся в подпороговых дозах, вызывают слабую активации рвотного центра, но при этом выраженно стимулируют находящиеся рядом центры блуждающего нерва. В результате активируются парасимпатические влияния на бронхи, что приводит к усилению их секреторной активности, а также к увеличению двигательной активности мерцательного эпителия, в результате чего облегчается выделение мокроты.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия применяются главным образом в виде настоев и отваров, из которых изготавливаются микстуры.

2. Средства прямого действия на бронхи:

- аммония хлорид;

- калия йодид;

- нашатырно-анисовые капли;

- препараты эвкалипта и чабреца.

Эти средства также применяются внутрь. Содержат летучие компоненты (эфирные масла, аммиак), которые после всасывания в кровь выделяются из организма через легкие при выдохе или секре- гируются железами бронхов (калия йодид). Проходя по дыхательным путям, вызывают их прямое раздражение, что приводит к отторжению мокроты.

3. Средства, разжижающие мокроту (муколитические средства):

3.1. Средства, сдвигающие pH слизистой бронхов в щелочную

сторону:

- натрия гидрокарбонат;

- натрия бензоат;

- аммония хлорид и др.

3.2. Протеолитические ферменты:

- трипсин кристаллический;

- химотрипсин кристаллический;

- рибонуклеаза;

- дезоксирибонуклеаза.

3.3. Средства, разрушающие дисупьфидные мостики просте- тических групп гликопротеидов мокроты:

- ацетилцистеин;

- карбоцистеин.

Средства, сдвигающие pH слизистой бронхов в щелочную сторону, являясь веществами щелочного характера, при прохождении с током крови через кровеносные сосуды, питающие бронхи, сдвигают там pH в щелочную сторону. В этих условиях разрушаются полимерные связи молекул гликопротеидов, разбивая молекулы на мелкие части, которые легко отделяются.

Добавим, что эти препараты для отхаркивающего действия следует применять ингаляционно, т.к. при энтеральном введении они будут взаимодействовать с соляной кислотой желудка, что, с одной стороны, нивелирует ожидаемый лечебный эффект, с другой стороны, нейтрализация кислотности желудка может обусловить последующее нарушение пищеварения.

Протеолитические ферменты, воздействуя прямо на мокроту, разрывают полимерные связи гликопротеидов. Данные средства применяются только ингаляционно и только в условиях стационара.

Средства, разрушающие дисульфидные мостики простетиче- ских групп гликопротеидов мокроты, содержат высокореактивные сульфгидрильные группы, за счет которых образуют связи с дисульфидными мостиками молекул мукополисахаридов, что приводит к разрушению полимерных молекул на мелкие легко отделяемые фрагменты.

Все указанные механизмы обусловливают уменьшение вязкости мокроты и облегчение ее отделения.

4. Мукорегуляторы:

- бромгексин;

- амброксол.

Мукорегуляторы действуют в лизосомах клеток бронхиальных желез, вызывая деполимеризацию мукополисахаридных миофи- брилл, нарушая образование молекул гликопротеидов. В результате вязкость синтезируемой слизи уменьшается. Кроме того, стимулируют образование легочного сурфактанта, который, являясь поверхностно активным веществом, выстилает эпителий бронхов, облегчая скольжение мокроты.

<< | >>
Источник: В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С.. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования [Текст] / - Барнаул : изд-во Спектр2014. 2014

Еще по теме ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА:

  1. Противокашлевые и отхаркивающие средства
  2. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
  3. 12.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. II. Средства, влияющие на моторику и секрецию
  4. 11.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. I. Противоязвенные средства
  5. 13.Лекарственные средства, специфически влияющие на почки: диуретики (мочегонные средства)
  6. 34.Средства, применяемые при сахарном диабете (антидиабетические средства)
  7. Стандартизация лекарственных средств. Контрольно-разрешительная система обеспечения качества лекарственных средств
  8. Медико-биологические средства оптимизации процессов восстановления и повышения спортивной работоспособности Объем и интенсивность применения восстановительных средств в зависимости от структуры учебнотренировочного процесса (С.Н. Португалов, 2002) (Рис. 15.1)
  9. Чудодейственных средств нет
  10. АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
  11. Классификация адренергических средств
  12. ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА