3.3.2. Степень централизации принятия решений о закупках оборудования для ЛПУ

Следует отметить, что практика принятия решений о закупке нового оборудования в регионах может существенно различаться. В первую очередь это касается степени централизации приобретения оборудования. Как правило, степень централизации очень высокая. Тем не менее в ряде регионов, например, в Санкт‑Петербурге, стараются часть средств на приобретение оборудования предусматривать в статье расходов городского бюджета на финансирование текущей деятельности учреждений здравоохранения с тем, чтобы сравнительно недорогое оборудование приобретали сами учреждения (в первую очередь с ц елью замены вышедшего из строя жизненно важного оборудования: наркозно‑дыхательной аппаратуры и т. д.).

Но многие регионы однозначно ориентированы на централизацию.

Выбор степени централизации при закупке медицинской техники определяют следующие факторы:

• объемы выделяемых средств (при сравнительно небольшом объеме выделяемых средств нет смысла в их распылении, и приоритеты устанавливаются директивно);

• порядок выделения средств (наличие централизованной статьи, реализация региональных программ, участие в федеральных программах);

• политика региональных властей в вопросах демократизации управления, централизации и т. д. Ряд регионов (например, Республика Башкортостан, Республика Татарстан), придерживаются жесткого управления, тяготеющего к централизации.

Другие регионы (например, Санкт‑Петербург) используют более демократические модели управления, предусматривающие меньшую степень централизации управления;

• стремление держать под контролем финансовые потоки, в том числе и в коррупционных целях (что наглядно проявила ситуация с уголовными делами в целом ряде регионов по поводу закупок компьютерных томографов).

При таких различиях в степени централизации принятия решений о закупках нового медицинского оборудования РОУЗ обычно выступают главными субъектами процесса внедрения инноваций, поскольку от них во многом зависит принятие решения об участии ЛПУ в федеральных и региональных программах, они фактически являются распорядителями основных средств, идущих на внедрение новых технологий, и в частности, на приобретение высокотехнологичного оборудования. Предусмотренная новым законом от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» передача полномочий управления в сфере здравоохранения с муниципального у ровня на уровень субъектов Российской Федерации усиливает роль РОУЗ в процессе внедрения новых медицинских технологий.

<< | >>
Источник: Л. С. Засимова и др.. Внедрение новых технологий в медицинских организациях: зарубежный опыт и российская практика [Текст] / Л. С. Засимова и др. ; отв. ред. С. В. Шишкин ; Нац. исслед. ун‑т «Высшая школа экономики»: Изд. дом Высшей школы экономики; Москва;2013. 2013

Еще по теме 3.3.2. Степень централизации принятия решений о закупках оборудования для ЛПУ:

  1. 3.3.7. Коррупциогенность принятия решений о закупках медицинского оборудования
  2. 3.3. Практика принятия решений региональными органами управления здравоохранением о внедрении новых технологий. 3.3.1. Метод эмпирического изучения практики принятия решений о внедрении новых медицинских технологий
  3. 3.3.4. Этапы оценивания заявок на закупки медицинского оборудования
  4. 3.4.4. Процесс принятия решений о внедрении новых технологий
  5. 3.6. Модели и методы принятия решений
  6. Парадигма принятия решения в онкологии
  7. 3.7. Этапы принятия и реализации управленческого решения
  8. 3.2. Финансирование внедрения новых технологий в государственных и муниципальных ЛПУ. 3.2.1. Источники и способы финансирования закупок нового медицинского оборудования
  9. Глава 3 Практика принятия решений о внедрении новых медицинских технологий в российском здравоохранении
  10. Глава 3 Практика принятия решений о внедрении новых медицинских технологий в российском здравоохранении
  11. 3.5.5. Модели принятия решений о внедрении новых медицинских технологий