Сосудистые изменения при воспалении и механизмы образования отека Т. Дж. Вильямс (Т. J. Williams)



Кардинальные симптомы воспаления впервые были описаны Цельсом (около 78 г. до н. э.). И только относительно недавно стало понятно, что они могут быть связаны с изменениями кровеносных сосудов пораженных тканей. John Hunter (1793) описывал воспалительное покраснение как результат вазодилатации: «сосуды, как артерии, так и вены, в очаге воспаления на вид становятся более сосудистыми... и это я должен назвать действием дилатации». Он пришел к выводу, что воспалительная опухоль вызывается истечением плазмы: «это увеличение объема возникает вследствие экстраваза-ции коагулирующей лимфы и (отчасти) сыворотки».

Изобретение микроскопа позволило детально исследовать подобные изменения, и наши знания существенно расширились благодаря таким исследователям, как немецкий патологоанатом Julius Cohnheim, который тщательно описал основные признаки воспалительной реакции. Cohnheim (1889) установил, что «интенсивность покраснения (очевидно, caeteris paribus) прямо пропорциональна степени дилатации и переполнения кровью». Далее он представил весьма спорные аргументы в пользу связи местного повышения тканевой температуры с увеличением притока крови. Позже Cohnheim (1889) на лягушках описал накопление лейкоцитов и его связь с отеком ткани: «после достижения места экзодусом, эмиграцией, или, как ее еще называют, экстравазацией корпускулярных элементов, здесь происходит увеличение транссудации жидкости, вследствие которой ячейки мезентерия или тканей языка инфильтрируются и отекают».

Cohnheim (1889) впервые предположил, что наблюдаемые изменения микрососудов могут быть результатом действия химических медиаторов, образующихся в ответ на воспалительный стимул: «Мы думаем, что удовлетворимся, предположив наличие химических изменений, наблюдающихся в соках и тканях pari passi при размножении тех организмов (микрококков), которые вызывают четвертый признак - характерное воспалительное повреждение сосудистой стенки».

Это провидческое предположение явилось предвестником интереса к химии воспаления, которая переросла в обширную и важную область фармакологии.

В фармакологии воспаления разработано три главных подхода. Первый из них основан на концепции подобия, которая впервые была предложена Thomas Lewis в 20-х годах при изучении гистамина. Lewis обнаружил, что местно введенный гистамин может вызывать эффекты слабой механической или термической травмы в коже человека. Исходя из этого, он предположил, что эндогенный гистамин или родственное ему вещество выделяется в ответ на травмирующий стимул. Данный критерий и сегодня остается важным признаком, используемым при определении всех медиаторов. Вторым подходом является изучение влияния селективных антагонистов или ингибиторов на воспалительные реакции. Такой подход привел к важнейшему выводу об убиквитарности гистамина как медиатора воспаления и к разработке антигистаминных препаратов. Третьим подходом является определение медиаторов в экссудатах или (in vitro) в супернатантах клеток. В настоящее время для этих целей существует целый ряд биологических и химических методов определения.

Характерные изменения микроциркуляции при воспалении будут обсуждаться вместе с веществами, которые их опосредуют.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ./Под ред. Р84 М.М. Дейла, Дж. К. Формена.-М.: Медицина,1998. 1998

Еще по теме Сосудистые изменения при воспалении и механизмы образования отека Т. Дж. Вильямс (Т. J. Williams):

  1. 14.5. Выстрел и механизм образования огнестрельных повреждений
  2. Нервные механизмы воспаления дыхательных путей
  3. Нервные механизмы воспаления дыхательных путей П.Дж. Барнес (P. J. Barnes)
  4. Изменение размеров сердца и ширины сосудистого пучка
  5. Физиологические изменения в сердечно-сосудистой системе под влиянием мышечной деятельности
  6. Классификация Vaughan-Williams
  7. Эриус при системном аллергическом воспалении:
  8. 9.13. ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ОБРАЗОВАНИЯ ПРИ ПРИСВОЕНИИ ИМ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИЙ
  9. Тромбоциты при различных типах воспаления
  10. Методы измерения отека
  11. Нехемотаксические эффекты хемотаксических факторов и их значение при воспалении
  12. И.5. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
  13. Модели иммунного острого воспаления . Локальная реакция Шварцмана - местное воспаление кожи