линические характеристики нетипичных желудочковых тахикардий

Идиопатическая левожелудочковая тахикардия

• Молодые пациенты без органической патологии сердца

• Индуцируемая ЖТ с БПНПГ и отклонением электрической оси вверх

• Эффективны 3-блокаторы и антагонисты кальциевых рецепторов

• Предполагаются как механизм риентри, так и триггерная активность

Тахикардия из выносящего тракта правого желудочка (рецидивирующая мономорфная ЖГ)

• Молодые пациенты без органической патологии сердца

• ЖТ происходит из выносящего тракта ПЖ; комплексы QRS имеют форму БЛНПГ, отклонение электрической оси вниз; ЖТ часто не индуцируется при ЭФИ

• Эффективны 3-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и катетерная абляция

• Предполагается автоматизм или триггерная активность

Желудочковая тахикардия, связанная с правожелудочковой дисплазией

• Молодые пациенты с ПЖ-дисплазией (часть ПЖ замещена фиброзной тканью)

• Желудочковая тахикардия с БЛНПГ, почти всегда индуцируется при ЭФИ

• Лечение сходно с таковым при реципрокной желудочковой тахикардии на фоне ИБС

Риентри с участием ножек пучка Гиса

• Пациенты с дилатационной кардиомиопатией и аномалиями внутрижелудочкового проведения

• Быстрая желудочковая тахикардия с морфологией QRS по типу БЛНПГ; петля риентри использует ПНПГ для проведения вниз и ЛНПГ — для проведения вверх

• Можно лечить путем радиочастотной абляции ПНПГ

БЛНПГ — блокада левой ножки пучка Гиса; БПНПГ — блокада правой ножки пучка Гиса; ЖТ — желудочковая тахикардия; ЛНПГ — левая ножка пучка Гиса; ПНПГ — правая ножка пучка Гиса; ПЖ — правый желудочек; ЭФИ— электрофизиологическое исследование.

Смешанные желудочковые аритмии

Описаны несколько клинических синдромов, включающих необычные желудочковые аритмии, которые нельзя однозначно отнести к какой-либо категории. Перечень таких аритмий не представлен в этой литературе, что говорит об отсутствии понимания их природы. В табл. 1.4 приведены основные характеристики нетипичных желудочковых аритмий. По всей вероятности, по крайней мере некоторые из них окажутся обусловленными каналопатией. Более подробно они обсуждаются в главе 12.


<< | >>
Источник: Фогорос Р.Н.. Антиаритмические средства. Изд. 2-е. Пер. с англ, под ред. проф. Ю.М. Позднякова, А.В. Тарасова. — М.: «Издательство БИНОМ»2009. — 200 с., ил.. 2009

Еще по теме линические характеристики нетипичных желудочковых тахикардий:

  1. Желудочковые тахикардии
  2. Двунаправленно-веретенообразная желудочковая тахикардия
  3. Индуцированная желудочковая тахикардия
  4. Лечение неустойчивой желудочковой тахикардии
  5. Лечение устойчивой желудочковой тахикардии Восстановление синусового ритма
  6. Клинические формы желудочковой тахикардии Синдром удлиненного интервала QT
  7. Лечение неустойчивых желудочковых аритмий. Значимость комплексной желудочковой эктопии
  8. 11.4. Повреждения рельсовым транспортом, нетипичные для железнодорожной травмы
  9. АВ-узловая реципрокная тахикардия и тахикардия по типу макрориентри
  10. Желудочковые тахиаритмии
  11. Желудочковый шторм
  12. Классификация желудочковых тахиаритмий
  13. Глава 12 Лечение желудочковых аритмий
  14. Реципрокные желудочковые тахиаритмии
  15. Желудочковые аритмии
  16. Поздние желудочковые потенциалы
  17. Автоматические желудочковые тахиаритмии
  18. Желудочковые тахиаритмии
  19. Желудочковые аритмии