Тахикардия типа макрориентри, опосредованная дополнительным проводящим путем

Тахикардия, опосредованная дополнительным АВ-путем — еще один часто встречающийся тип суправентрикулярных ре- ципрокных тахикардий, — ответственна примерно за 30 % ППТ. Однако у большинства пациентов с такими дополнительными проводящими путями нет явного, манифестирующего синдрома WPW (Wolff—Parkinson—White). Вместо этого у них имеются скрытые дополнительные пути, то есть обходные тракты, которые не способны проводить импульс в антероградном направлении (от предсердия к желудочку), в силу чего волна дельта никогда не регистрируется. Скрытые дополнительные пути проводят электрические импульсы только в ретроградном направлении (от желудочка к предсердию).

Петля риентри, лежащая в основе этой тахикардии, формируется дополнительным путем (который почти всегда является ретроградным каналом) и нормальной АВ-проводящей системой (антероградный путь), связанными между собой предсердным и желудочковым миокардом (рис. 1.11). В связи с тем, что петля риентри имеет большой размер (включая АВ-узел, систему Гиса—Пуркинье, желудочковый миокард, дополнительный АВ-путь и предсердный миокард), она называется петлей макрориентри. Поскольку этот круг состоит из тканей различных типов, на него можно воздействовать на многих уровнях препаратами, оказывающими эффект на АВ-узел, дополнительный АВ-путь, желудочковый или предсердный миокард.

<< | >>
Источник: Фогорос Р.Н.. Антиаритмические средства. Изд. 2-е. Пер. с англ, под ред. проф. Ю.М. Позднякова, А.В. Тарасова. — М.: «Издательство БИНОМ»2009. — 200 с., ил.. 2009

Еще по теме Тахикардия типа макрориентри, опосредованная дополнительным проводящим путем:

  1. АВ-узловая реципрокная тахикардия и тахикардия по типу макрориентри
  2. Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием скрытого дополнительного пути
  3. Тип IV: клеточно-опосредованная гиперсенситивность
  4. Клеточно-опосредованный экспериментальный плеврит
  5. Клеточно-опосредованный иммунный ответ
  6. Эффекты НСПВП, не опосредованные циклооксигеназой
  7. Тип III: гиперсенситивность, опосредованная иммунными комплексами
  8. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (A50-A64)
  9. АНТИБИОТИКИ, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ ПУТЕМ КОНДЕНСАЦИИ НЕСКОЛЬКИХ МЕТАБОЛИТОВ
  10. КАК И КАКИМ ПУТЕМ ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ
  11. Дополнительные символы классификации
  12. АНТИБИОТИКИ, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ ПУТЕМ ОЛИГОМЕРИЗАЦИИ ИЛИ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ
  13. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИЛЛЮСТРАЦИИ
  14. Дополнительные нарушения