загрузка...

Дифференциально-диагностические признаки вирусньх гепатитов

Диагностические

признаки

Вирусные гепатиты А, Е Вирусные гепатиты В, С, D
Наиболее часто поражаемый возраст больных Старше года Первый год жизни
Основной механизм передачи Фекально-оральный Парентеральный
Инкубационный

период

10-45 дней 60-180 дней
Начало заболевания Острое Постепенное
Интоксикация в преджелтушный период Выражена Слабо выражена
Интоксикация в желтушном периоде Отчетливо уменьшается Нарастает
Нарастание желтухи Быстрое (часто больной желтеет как бы «за одну ночь») Начинает уменьшаться почти сразу после достижения максимального уровня Постепенное, в течение 5- 7 дней и дольше. Достигнув пика выраженности, желтуха стабилизируется в течение 5-1 О дней, и только после этого начинается ее уменьшение
Течение Чаще легкое Нередко тяжелое, затяжное, при сочетании вирусного гепатита В + дельта - злокачественное с развитием печеночной комы
Исход Наиболее частый - выздоровление с полным восстановлением структуры и функции печени В большинстве случаев формирование хронического гепатита, цирроза, рака печени

тяжести, характеристики течения и прогноза заболевания).

К ним относятся:

а) определение печеночно-клеточных ферментов = трансаменаз (повышаются уже в инкубационный период);

б) определение количества билирубина и его фракций (на высоте заболевания в сыворотке крови повышено содержание общего билирубина преимущественно за счет прямой = конъюгированной фракции);

в) обнаружение желчных пигментов в моче.

Оптимальным лечением вирусных гепатитов следует считать назначение так называемой базисной терапии, включающей рациональный двигательный режим, лечебное питание, обильное питье, желчегонные препараты (магния сульфат, аллахол, холен- зим), гепатопротекторы (эссенциале, легалон, корсил), поливитамины.

Большие надежды возлагаются на противовирусные препараты, как препараты специфического действия, в частности, на интерферон.

При выраженных симптомах интоксикации назначается метод инфузионной детоксикации.

После завершения острого периода все дети подлежат диспансерному наблюдению, в процессе которого необходимо осуществлять комплекс задач, связанных с реабилитацией реконвалесцентов. Школьники освобождаются от занятий физкультурой на 3-6 месяцев, а от занятий спортом — на 6-12 месяцев.

В течение этих сроков разрешаются занятия лечебной физкультурой и другие дозированные физические нагрузки.

Система профилактических мероприятий вирусных гепатитов должна включать мероприятия, воздействующие на 3 звена эпидемической цепи, то есть должна быть направлена на активное выявление источников инфекции, прерывание путей заражения, повышение невосприимчивости детей к инфекции.

Нейтрализация возможных источников ин

<< | >>
Источник: Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015

Еще по теме Дифференциально-диагностические признаки вирусньх гепатитов:

  1. 2.6. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИЗАРТРИИ. 2.6.1. Дифференциальная диагностика по локально-диагностическим признакам
  2. ГЕПАТИТА (ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ)
  3. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
  4. ■ Вирусные гепатиты
  5. ■ Токсические и токсико-аллергические гепатиты
  6. ■ Профилактика профессионального гепатита у медицинских работников
  7. Противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных (общие положения)
  8. Противовирусная терапия, рекомендуемая для лечения ВИЧ-инфекции на фоне вирусных гепатитов В и С21
  9. Критерии эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов
  10. ПРОФЕСІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ 3 ПЕРЕВАЖНИМ УРАЖЕННЯМ ГЕПАТОБІЛІАРНОІ СИСТЕМИ (ТОКСИЧНІ ГЕПАТИТИ)
  11. Противовирусные средства для этиотропной комбинированной терапии хронических вирусных гепатитов у детей
  12. Диагностические процедуры: