загрузка...

ГипервитаминозД

Гипервитаминоз Д (Д-витаминная интоксикация) — заболевание, обусловленное гиперкальциеми- ей и токсическими изменениями в органах и тканях, вследствие передозировки витамина Д или индивидуальной повышенной чувствительности к нему.

Этиопатогенез. Гипервитаминоз Д развивается преимущественно у детей первых 2-х лет жизни, но его последствия иногда сохраняются и у взрослых. Передозировка витамина Д приводит к возрастанию всасывания кальция в кишечнике, особенно при искусственном вскармливании. Развивается гиперкальциемия, приводящая к усиленному отложению солей кальция не только в зонах роста трубчатых костей, но и в почках, сосудах, миокарде, легких и других органах с их необратимым кальцинозом. Кроме того, витамин Д оказывает прямое токсическое действие на клетки, грубо нарушаются функции внутренних органов, развивается инволюция тимуса, нарушается иммунитет.

Клиника. Упорная анорексия, рвота, заноры, беспокойство или апатия, сонливость. Развивается дистрофия с отставанием веса, а затем роста. Отмечаются глухость тонов сердца, тахикардия, артериальная гипотония, увеличение печени, полиурия, альбуминурия, ци- линдрурия. В крови может обнаруживаться ацетонемия, повышение остаточного азота.

В моче содержание кальция резко возрастает.

Диагностика. При биохимическом исследовании крови определяется гиперкальциемия, в моче — ги- перкальциурия, гиперфосфатурия. Повышенное содержание кальция в моче определяется пробой Сулкови- ча. Реактив Сулковича смешивают с двойным количеством мочи: у здоровых детей через 1-2 минуты возникает молочно-подобное помутнение, при гипер- кальциурии сразу появляется грубое помутнение, при гипокальциурии — смесь остается прозрачной.

Лечение проводится в стационаре и включает мероприятия, направленные на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций внутренних органов, нормализацию минерального обмена и выведение солей кальция из оргавизма. Прием препаратов витамина Д и кальция немедленно прекращают. Из диеты исключается продукты, богатые кальцием (коровье молоко, творог). Обязательны овощные соки и блюда, обильное питье чая, 5% раствора глюкозы. Назначают физиологические антагонисты витамина Д: витамин А — по 2 капли 2 раза в день (5 000-10 ООО МЕ), витамин Е — по 5-10 мг/сутки, витамин Bj — 5 мг 2 раза в сутки, витамин С — по 200-300 мг/сутки, преднизолон — 1 мг/кг массы в убывающих дозах в течение 8-10 дней.

<< | >>
Источник: Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015

Еще по теме ГипервитаминозД:

  1. Юрий Андреевич Андреев. Три кита здоровья СПб.:,1994. — 382 с., 1994
  2. Предисловие к 14-му официальному изданию (неофициальных, воровских было без счету)
  3. Предисловие к 11-му изданию
  4. Предисловие к 7-му изданию
  5. Глава первая ДОРОГА НА ОКЕАН
  6. Солнечный поддень жизни, или Сохранить бы последние крохи
  7. Глава вторая ДУХ ВЫСОКИЙ, ДЕЯТЕЛЬНЫЙ, ДОБРЫЙ
  8. Стрессы лужу-паяю, чиню-починяю!
  9. Глава третья ЖИВАЯ ЭНЕРГИЯ ЗЕМЛИ И НЕБА
  10. Секрет всех законов, или Жизнь в резонанс с законами мироздания
  11. Все стихии