Краснуха

Краснуха — острое инфекционное заболевание, практически безвредное для детей, характеризующееся кореподобной сыпью.

Возбудитель заболеваиия вирус. Он нестоек во внешней среде, не обладает выраженной летучестью.

Механизмы передачи инфекции — воздушно-капельный, трансплацентарный.

Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин, так как вирус краснухи имеет тропизм к эмбриональной ткани и обладает тератогенным действием (повреждающим действием на плод). Инфицирование плода может привести к его гибели или развитию тяжелых врожденных пороков развития. При врожденной краснухе наиболее часто развивается триада аномалий развития, получившая название «классического синдрома краснухи»: катаракта, пороки сердца, глухота. Кроме «классического» существует «расширенный» синдром краснухи, включающий еще множество других пороков развития. Можно сказать, что нет ни одной системы, которая могла бы остаться неповрежденной при врожденной краснухе. Характер и тяжесть уродств определяется тем, в какие сроки беременности происходит заражение плода. При этом поражаются те органы и системы, которые находятся в процессе формирования так называемом критическом периоде развития. Пороки сердца, катаракта, глаукома развиваются при заболевании матери краснухой в первые 2 месяца беременности, психомоторные нарушения — при заболевании на 3-4 месяце. На уже сформировавшийся плод (пос ле первого триместра беременности) вирус краснухи действует менее пагубно .•

Инкубационный период краснухи составляет в среднем 18-23 дня.

Типичные клинические признаки кори:

• увеличение, болезненность затылочных и заднешейных лимфатических узлов;

• слабо выраженные катаральные явления (сухой к^ель, заложенность носа, умеренная гиперемия зева);

• пятнисто-папулезная сыпь:

- бледно-розовая;

- не склонна к слиянию;

- появляется быстро в течение суток;

- не оставляет пигментации и шелушения.

Осложнений обычно не наблюдается. Летальность

при краснухе практически отсутствует.

Диагноз краснухи до настоящего времени устанавливается на основе клинико-эпидемиологических данных.

Гематологические данные (лейкопения, лимфоци- тоз, нормальная СОЭ) могут оказывать некоторую помощь в диагностике.

Специфические методы лабораторной диагностики включают использование вирусологического и серологического обследования, которые не имеют большого практического значения.

Специального лечения не требуется, при необходимости назначаются симптоматические средства.

Противокраснушный иммунитет обычно стойкий, пожизненный.

Мероприятия с больным Мероприятия с контактными Специфическая

профилактнка

1. Госпитализация не обязательна

2. Изоляция больного до 5 дня от начала высыпаний

3. Организуют масочный режим при уходе за больным, регулярное проветривание, влажную уборку помещения

1. Выявить всех контактных

2. Карантин не накладывать

Поливалентная вакцина «Тримовакс» или «Приормкс» (против кори, краснухи, паротита) вводится подкожно V 12 мес.

R 6 лет


Профилактика краснухи должна основываться на комплексном использовании мероприятий в отношении источников инфекции, механизма передачи и восприимчивости населения.

Мероприятия в отношении источников инфекции заключаются в выявлении и изоляции больных и учете контактировавших. Особенно большое значение имеет определение специфических антител в случае контакта с больными краснухой беременных женщин. Наличие у них антител говорит о перенесении краснухи в прошлом и подтверждает полную безопасность данного контакта для будущего ребенка.

Воздействие на механизм передачи краснушной инфекции сводится к проветриванию и влажной уборке помещений, предотвращению скученности, обучению «дисциплине кашля», организации при необходимости масочного режима.

Повлиять на восприимчивость к краснухе можно с помощью проведения активной иммунизации (введение вакцины категорически запрещено для женщин за 3 месяца до наступления беременности) и организации мер по повышению неспецифического иммунитета.

<< | >>
Источник: Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015

Еще по теме Краснуха:

  1. Вірус краснухи
  2. КРАСНУХА
  3. БЕРЕМЕННОСТЬ И КРАСНУХА
  4. КРАСНУХА
  5. КРАСНУХА
  6. КРАСНУХА
  7. Показання до обстеження на виявлення ПІ.
  8. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ
  9. Найпоширеніші нозологічниі форми ВЛІ:
  10. ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК (B00-B09)
  11. Этиология
  12. Хрусталик
  13. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ