загрузка...

Пальпация лимфатических узлов

Помнить: При пальпации лимфоузлов необходимо определить их:

величину в сантиметрах;

количество (единичные или множественные);

• консистенцию (мягкие, эластичные, плотные и т.п.);

подвижность (спаянность с подлежащими тканями);

чувствительность (болезненные или безболезненные).

-У здоровых детей обычно пальпируются только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы, размером до 0,5 см.

Затылочные лимфоузлы (собирают лимфу с волосистой части головы, шеи)

Расположить руки на затылке.

Провести поиск лимфоузлов круговыми движениями пальцев по затылочной кости.

Подбородочные лимфоузлы (собирают лимфу с кожи подбородка, губ, полости рта).

Слегка наклонить голову вперед и вниз.

Провести поиск лимфоузлов 2-3 пальцами правой руки в подбородочной области.

Подчелюстные лимфоузлы (собирают лимфу с полости рта, зева)

Одну руку положить на теменную область головы ребенка так, чтобы большой палец вашей руки находился на лбу.

Слегка наклонить голову ребенка вперед и на исследуемую сторону.

Четырьмя пальцами полусогнутой кисти другой руки провести легкую пальпацию под нижней челюстью, как бы извлекая лимфоузлыиз подчелюстной области и прижимая их к кости нижней челюсти.

Повторить обследование на другой стороне.

Передне- и задне/шейные лимфоузлы(собирают лимфу с кожи лица, околоушных слюнных желез, носоглотки, зева, шеи)

Наклонить голову ребенка в сторону,. противоположную исследованию (для лучшего контурирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы).

Пропальпировать лимфоузлы по переднему и заднему краям данной мышцы.


• Повторить исследование на противоположной стороне.

Подмышечные лимфоузлы (собирают лимфу с кожи верхних конечностей, кожи и органов грудной клетки)

Отвести руку ребенка в сторону.

Ввести направленные вверх 4 пальца глубоко в подмышечную впадину и прижать их к грудной клетке (в данный момент необходимо отвлекать ребенка от исследования разговорами во избежание ощущения им щекотки).

Опустить руку ребенка.

Провести пальпацию лимфоузлов скользящими вниз движениями вдоль подмышечной впадины.

Повторить исследование на другой стороне.

Локтевые лимфоузлы (собирают лимфу с верхних конечностей)

Одной рукой взять кисть ребенка (положение «пожатие руки при встрече»).

Указательным и средним пальцами другой руки прощупать лимфоузлы в области локтевого сгиба и несколько выше.

Повторить исследование на другой руке ребенка.

Паховые лимфоузлы (собирают лимфу с нижних конечностей, живота, ягодиц)

2-3-4 пальцами правой руки пропальпировать паховые лимфоузлы в области паховых складок с двух сторон.


Образец записи пальпации лимфоузлов: «Лимфоузлы, доступные пальпации, не увеличены, подвижные, эластичные, безболезненные» или «Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы справа, размером 1,0 х 1,5 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные» и т.п.

<< | >>
Источник: Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015

Еще по теме Пальпация лимфатических узлов:

  1. БОЛЕЗНИ ВЕН, ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (I80-I89)
  2. Методика исследования лимфатических узлов головы и шеи.
  3. Несколько замечаний по анатомии и патофизиологии лимфы, лимфатических, сосудов и узлов
  4. ТЕМА: НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ШЕИ И ОПУХОЛЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ ШЕЙНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
  5. Пальпация костей
  6. Пальпация
  7. Пальпация
  8. ПАЛЬПАЦИЯ
  9. СА-узловой риентри
  10. АВ-узловая реципрокная тахикардия