Родовые травмы и повреждения

Термин «родовая травма» объединяет нарушения целостности (и отсюда расстройство функции) тканей и органов ребенка, возникающие во время родов. Перинатальная гипоксия и асфиксия в родах часто сопутствуют родовым травмам, но могут быть и одним из патогенетических звеньев их возникновения.

Одна из причин родовых травм — акушерские пособия в родах. Продолжительная внутриутробная гипоксия, тяжелая интранатальная асфиксия увеличивают вероятность родового травматизма даже при нормальном течении родового акта.

Различают родовую травму нервной системы, мягких тканей, костей, внутренних органов. Родовая травма нервной системы включает повреждения головного и спинного мозга, периферической нервной системы (акушерские парезы рук, диафрагмы, мимической мускулатуры). Значительное место в патологии новорожденных
занимают переломы костей (ключицы, бедра, голени). При тяжелых родах может возникнуть травма внутренних органов, разрыв мышц с последующим кровоизлиянием. Наиболее частыми повреждениями мягких тканей является родовая опухоль и кефалогематома.

Родовая опухоль (рис. 1 7) — это физиологическое явление, которое характеризуется отеком и расстройством кровообращения в мягких тканях головы при головном предлежании.

При образовании родовой опухоли на голове она распространяется за пределы одной кости. Лечения опухоль не требует, самостоятельно проходит через 1-3 дня.


Кефалогематома (рис. 18) — это кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости свода черепа, чаще теменной или затылочной, которое может появиться лишь через несколько часов после рождения. Опухоль вначале имеет упругую консистенцию, никогда не переходит на соседнюю кость, не пульсирует, безболезненна. Поверхность кожи над кефалогематомой не изменена. В первые дни жизни кефалогематома может увеличиваться. На 2-3-й неделе жизни размеры кефалогематомы уменьшаются, и полное рассасыва-

Рис. 18. Кефалогематома

ние наступает к 6-8 неделе. В некоторых случаях возможно обызвествление, редко — нагноение. Причина кефалогематомы — отслойка надкостницы при движениях головы в момент ее прорезывания, реже при трещинах черепа.

<< | >>
Источник: Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015

Еще по теме Родовые травмы и повреждения:

  1. РОДОВАЯ ТРАВМА (P10-P15)
  2. РОДОВЫЕ ТРАВМЫ
  3. Родова травма м’яких тканин
  4. Родова травма кісток
  5. Родова травма внутрішніх органів
  6. 11.3. Повреждения, типичные для железнодорожной травмы
  7. 6.2. Повреждения, возникающие при механической травме
  8. 11.4. Повреждения рельсовым транспортом, нетипичные для железнодорожной травмы
  9. 6.3. Классификация повреждений по происхождению и установление механизма возникновения травмы
  10. Глава 11. Железнодорожная травма. 11.1. Возможные обстоятельства железнодорожных повреждений
  11. Глава 10. Автодорожная травма. 10.1. Автомобильная травма
  12. 10.3. Повреждения, нехарактерные для автотравмы и симулирующие другие виды повреждений
  13. Задержка родов
  14. Закрытая травма головного и спинного мозга. Закрытая черепно-мозговая травма
  15. Отбор во время родов
  16. Аномалии родовой деятельности
  17. ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ (O60-O75)
  18. Риск преждевременных родов
  19. Биологическая зрелость родовых путей
  20. Особенности течения программированных родов