загрузка...

Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ)

Синдром внезапной смерти младенцев — это одна из загадок медицины.

О синдроме внезапной смерти говорят в том случае, когда смерть ребенка наступает неожиданно на фоне полного благополучия и при вскрытии причина смерти остается неизвестной. Сегодня СВСМ занимает 3-е место в ряду причин младенческой смертности после перинатальных состояний и врожденных аномалий.

Несмотря на усилия врачей всего мира, на сегодняшний день пока в этой проблеме больше вопросов, чем ответов. Поэтому мы можем говорить только о гипотезах.

Факторы риска:

1. Наследственный фактор (в семьях, потерявших ребенка от СВСМ в 7 раз чаще отммечается повторение данной трагедии).

2. Тимолмегалия (увеличение вилочковой железы является характерной патологоанатоммической находкой у детей, погибших от СВСМ -7 теории:

механическое давление тимуса на органы средостения;

тимус выделяет гормоноподобное вещество, которое снижает АД и влияет на обменные процессы в мышце сердца.

3. Экологически неблагоприятная обстановка.

4. Курение матери (особенно во врелш беременности).

5. Алкоголизм, наркомания родителей.

6. Юный возраст матери (менее 17 лет).

7. Короткий интервал между родами (менее 14 месяцев).

8. Многочисленные аборты.

9. Неблагоприятная микросоциальная среда, влияющая на развитие и адаптацию ребенка (мать игнорирует плач малыша, испытывает неудовольствие от необходимости ухаживать за малышом, уделяет ему мало времени).

10. Низкий уровень образования роїителей.

11. Низкое ^Д, анемия у матери во время беременности.

12. Многоплодная беременность.

13. Недоношенность, низкая масса тела при рождении (менее 2 кг).

14. Поздние сроки первого прикладывания к груди.

15. Искусственное вскармливание, которое является «экологической катастрофой» для ребенка.

16. Укладывание ребенка спать на живот.

17. Дефицит витамина «Е» (приводит к сосудистой проницаемости и дыхательной дисфункции).

Максимальный риск СВСМ приходится:

На 2-4 месяцы жизни. После 10 месяцев случаи СВСМ не наблюдались. Это период активной физиологической адаптации. Динамикой созревания детей максимально выражена именно в этом возрастном диапазоне (у погибших детей чаще отмечались приступы апноэ, сердечные аритмии, выраженная физиологическая анемия).

На утренние часы (4-6 час.)

На холодные месяцы (осень, зима, так как, вероятно, в этот период увеличивается напряжение адаптационных резервов организма).

Профилактика. Единственное, что можно предпринять - это организовать широкомасштабную просветительскую компанию для родителей.

В западных странах активно используются кардиореспираторные мониторы, которые следят за ритмом сердца и частотой дыхания, и, если у ребенка во сне происходит какой-либо сбой, прибор начинает «визжать».

Выявить детей, относящихся к группе риска по развитию синдрома внезапной смерти младенцев, поможет публикуемый список факторов риска, разработанный сотрудниками Федерального детского научно-практического центра диагностики и лечения нарушения ритма сердца и Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии. У всех новорожденных необходимо оценить фактор риска. Это позволит педиатрам и родителям грудных детей при необходимости своевременно провести профилактические мероприятия, значительно снизив вероятность жизнеугрожающих состояний на первом году жизни.

При сумме баллов более 70 ребенок должен быть отнесен в группу риска по развитию СВСМ. При сумме баллов более 100 - в группу высокого риска.

Социальные факторы риска

Образование матери:

Среднее 2

Неполное среднее или начальное 5

Образование отца:

Среднее 6

Неполное среднее или начальное 7

Метраж на одного человека в квартире:

Менее 3 щ 4

3-7 м 2

Неполная семья 5

Курение матери во время беременности 10

Курение матери после родов 3

Алкоголизм матери 31

Алкоголизм отца 3

Перинатальные факторы риска Порядковый номер родов:

Вторые 1

Третьи 5

Четвертые и более 32

Интервал междуу родами менее 14 мес. 12

Число предшествующих беременностей (3 и более) 3

Возраст на момент первой беременности:

Менее 17 лет 3

18-21 1

Число предшествующих медицинских абортов: 1-2 1

3 и более 3

Случаи предшествующей скоропостижной смерти детей 20

Сроки постановки на учет в женской консультации:

Позже 16 недель 2

Не состояла 30

Гипотония матери во время беременности б

Многоплодная беременность 6

Оценка по шкале Апгар:

6-7 3

5 и менее 8

Вес ребенка при рождении: 4 и более 2-2,5 кг Менее 2 кг

Наличие признаков морфофункциональной

незрелости

<< | >>
Источник: Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015

Еще по теме Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ):

  1. Обследование спортсменов для выявления скрытой патологии сердца и опасности внезапной смерти при занятиях спортом. Возможные предвестники внезапной смерти
  2. Внезапная сердечная смерть
  3. Глава 23. Внезапная смерть в спорте
  4. Внезапная сердечная смерть
  5. Официальное определение понятия «внезапная смерть в спорте»
  6. Классификация причин внезапной смерти при занятиях физической культурой и спортом
  7. Физиологическая анемия младенцев
  8. Как «разговаривать» с младенцем (от 0 до 18 мес.)
  9. Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н.. Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца. 2009, 2009
  10. СЛУХА ПОТЕРЯ ВНЕЗАПНАЯ
  11. Внезапное прекращение кровообращения
  12. Внезапные роды
  13. ВНЕЗАПНАЯ УНИЛАТЕРАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ ЗРЕНИЯ БЕЗ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
  14. Глава 20. Несчастные случаи и внезапные заболевания: первая помощь
  15. ВНЕЗАПНАЯ БИЛАТЕРАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ ЗРЕНИЯ
  16. СИНДРОМ ДИСЕМІНОВАНОГО ВНУТРІШНЬОСУДИННОГО ЗГОРТАННЯ КРОВІ (ДВЗ-СИНДРОМ) В АКУШЕРСТВІ