Скарлатина

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, которое вызывается Р-гемолитическим стрептококком групш А. Его особенностью является способность выра- батьгаать экзотоксин. Гемолитические стрептококки группы А вызывают аллергическую настроенность организма в течение всей болезни, что способствует возникновению поз^^к осложне^ний (ревлютизм, гломерулонефрит).

Дети в возрасте 2-7 лет наиболее восприимчивы к скарлатине. После 15 лет скарлатина встречается редко.

Возбудители скарлатины довольно устойчивы во внешней среде, обладают незначительной летучестью.

Основной механизм передачи скарлатины — воздушно-капельный, одншо в связи с устойчивостью возбудителя возможны контштный (через предметы, «третьих лиц» ) и пищевой (главным образом, через молоко, мороженое, кондитерские изделия) пути передачи.

Инкубационный период при скарлатине составляет в среднем 2-7 дней. Скарлатина всегда начинается внезапно. Мать может указать не только день, но и час начала заболевания.

Типичные клинические признши скарлатины:

• внезапное начало в связи с выраженной интоксикацией (повышение температуры до 38-40 °С, рвота, головная боль, общая слабость и т. п.);

• ангина, «пылающий зев»;

• мелкоточечная сьшь на гиперемированном фоне:

- максимально локализуется по боковым поверхностям тела, внизу живота, в местах естественных складок;

- отсутствует в области носогубного треугольника (бледный носогубный треугольник = треугольник Филатова);

• белый налет на языке, который на 2-3 день сменяет «малиновый язык»;

• белый дермографизм в первую неделю заболев^шя;

• пластинчатое шелушение кожи с 5-7 дня заболевания (максимально на ладонях и подошвах).

Вспомогательным методом диагностики скарлатины может служить картина периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия и повышение СОЭ)

Осложнения при скарлатине встречаются часто. По времени возникновения они делятся на ранние, которые развиваются на первой неделе заболевания, и поздние, появляющиеся на 2-3 неделе зваболевания (средний отит, лимфаденит, синусит, пневмония, ревматизм, нефрит ).

При лечении скарлатины необходимо назначить антибактериальное лечение на 5-7 дней (антибиотиком выбора является пенициллин), антигистаминные средства, детоксикационную, симптоматическую терапию, местное лечение ангины (орошение зева растворами ромашки, календулы, фурациллина и др.).

После перенесенной скарлатины вырабатывается стойкий пожизненный антитоксический иммунитет, антимикробный иммунитет менее стоек и типоспецифичен.

Наличие стойкого антитоксического иммунитета после перенесенного заболевания защищает ребенка при повторном заражении стрептококком от скарлатины, но при этом может возникнуть другая клиническая форма стрептококковой инфекции (ангина, рожа и др.).

Мероприятия с больным Мероприятия с контактными Специфическая профилактика
1. Госпитализация не обязательна

2. Срок изоляции больного 10дней.

Помнить! Если ребенок до 8-летнего возраста к данному сроку изоляции добавляют 12 дней «домашнего режима»

3. Текущую дезинфекцию производят систематически, организуют масочный, хлорный режим при уходе за больным

4. После изоляции или выписки больного необходимо организовать проведение заключительной дезинфекции

1. Выявить всех контактных

2. Установить карантин на 7 дней (карантин можно снять при отсутствии новых случаев заболевания скарлатиной)

3. Установить наблюдение за контактными (термометрия, осмотр зева, кожных покровов, учет симптомов интоксикации)

4. Всех контактных со стрептококковой инфекцией изолировать на 22 дня

Нет

Профилактика скарлатины включает организацию мероприятий с больными и контактными в случае выявления заболевания, обучение детей «дисциплине кашля», проведение санации ЛОР-органов, предупреждение скученности людей, внедрение в быт правил личной гигиены, регулярное проветривание помещений, организацию комплекса мероприятий, направленных на повышение неспецифического иммунитета ребенка (рациональное вскармливание, закаливание, организацию здорового образа жизни).

<< | >>
Источник: Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015

Еще по теме Скарлатина:

  1. СКАРЛАТИНА
  2. СКАРЛАТИНА
  3. КОРЬ, СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ГРИПП, ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ МИАЛГИЯ.
  4. Этиология
  5. ПОНЯТИЕ О КАРАНТИНЕ
  6. ОСОБЕННОСТИ ВЫСЫПАНИЙ У ДЕТЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  7. Показання до використання ПЦЛ
  8. Шелушение
  9. Показання і принципи використання в терапевтичній клініці
  10. Профилактика
  11. Кокарбоксилаза
  12. Кокарбоксилаза
  13. Диагноз