Ветряная оспа

Ветряная оспа — высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде пузырьков с прозрачным содержимым.

Возбудитель заболевания — вирус ветряной оспы, который близок к вирусу герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса. Вирус ветряной оспы не устойчив в окружающей среде, обладает выраженной летучестью (способен распространяться с током воздуха на значительные расстояния: в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры, по вентиляционной системе с нижнего этажа на верхний).

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. Практически все население переболевает ею в возрасте до 10-14 лет. Источником заболевания могут быть больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Принято считать, что ветряная оспа — это проявление первичной инфекции в восприимчивом к вирусу организме, тогда как опоясывающий герпес представляет собой реактивацию патогенной инфекции в иммунном организме.

Механизм передачи инфекции — воздушно-капельный.

При возникновении ветряной оспы в последние дни беременности возможна врожденная ветряная оспа (все случаи болезни, возникающие до 11 дней, следует считать врожденной ветряной оспой).

Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня. В типичных случаях болезнь протекает легко.

Типичные клинические признаки ветряной оспы:

• везикулярная с^ль:

- появляется «толчками», сопровождающимися повышениями температуры;

- зудящая;

- локализуется на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях, слизистых оболочках (отсутствует на ладонях и подошвах);

- в своем развитии проходит несколько стадий (пятно — папула — везикула — корочка);

• ложный полиморфизм сыпи (на коже одновременно имеются элементы сыпи на разных стадиях своего развития).

Развитие осложнений связано со вторичным инфицированием элементов сыпи ( пиодермии, абсцессы, стоматиты, импетиго, конъюнктивиты, буллезная стрептодермия, рожа и др.).

Обычно эти осложнения встречаются у ослабленных детей при нарушении гигиенического содержания кожи и слизистых оболочек.

Для специфической диагностики можно использовать выделение вируса (из ветряночных пузырьков) и серологические методы исследования. Диагностическое значение этих методов в практической деятельности невелико.

Лечение заболевания в основном симптоматическое и местное (пузырьки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 1-2%о раствором перманганата калия для лучшего подсыхания пузырьков и предупреждения их инфицирования).

В настоящее время доказано, что наи лучший эффект удается получить при назначении противовирусных препаратов (ацикловир, виролекс, арабин.озид и др.).

После перенесенной ветряной оспы остается прочный иммунитет на долгие годы. Возможно вторичное инфицирование, которое протекает в виде опоясывающего герпеса.

Мероприятия с больным Мероприятия с контактными Специфическая профилактика
1. Госпитализация не обязательна

2. Иэоляция больного до 5 дня поспе поспеднего высыпания

3. Организуют масочный режим при уходе за больным, регулярное проветривание, впажную уборку помещения

1. Выявить всех контактных

2. Установить карантин на все детское учреждение на 21 день (карантин снимается, еспи нет новых случаев эабопевания ветряной оспой)

3. Установить наблюдение за контактными (термометрия, осмотр вопосистой части головы, кожных покровов и спизистых оболочек)

4. «Контактным» оспаб- ленным детям ввести внутримышечно иммуноглобулин

Вакцина Вариприкс для п/к введения в депьтовид- ную мышцу (по желанию родителей)

Специфическая профилактика ветряной оспы в нашей стране проводится по желанию родителей. Неспецифическая — заключается в проведении комплекса мероприятий с больными и контактными. В случае госпитализации больного, его необходимо обязательно изолировать в мельцеровский бокс в связи с высокой летучестью возбудителя. Следует оберегать детей от контакта с больными простым и опоясывающим герпесом. К мерам профилактики ветряной оспы, как и любой воздушно-капельной инфекции, следует относить и частое проветривание помещений, проведение ежедневной влажной уборки, предотвращение скученности, обучение детей «дисциплине кашля». С целью повышения неспецифического иммунитета ребенка, необходимо следить за соблюдением режима, проводить закаливание, курсы.витаминотерапии, осуществлять рациональное питание.

<< | >>
Источник: Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. — Изд. 20-е, испр. — Ростов н/Д : Феникс,2015. — 383 с. — (Среднее медицинское образование).. 2015

Еще по теме Ветряная оспа:

  1. ВЕТРЯНАЯ ОСПА
  2. ВЕТРЯНАЯ ОСПА
  3. ВЕТРЯНАЯ ОСПА
  4. ВЕТРЯНАЯ ОСПА И ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ
  5. «Ветряная мельница»
  6. ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК (B00-B09)
  7. ПОНЯТИЕ О КАРАНТИНЕ
  8. ОСОБЕННОСТИ ВЫСЫПАНИЙ У ДЕТЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  9. КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
  10. Флакозид