загрузка...

СИНДРОМ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ

К синдромам помрачения сознания относят психопатологические состояния, при которых нарушается процесс познания окружающей действительности. Этот синдром проявляется нарушением правильного восприятия и понимания окружающего, а также потерей способности к абстрактному мышлению.

Попытки сформулировать единое определение синдрома помрачения сознания не дали результата. Крайнее разнообразие психопатологических проявлений этих состояний позволило некоторым психиатрам, в первую очередь W. Mayer-Gross, категорически отвергнуть возможность решения такой задачи. Нельзя признать удачными и определения синдрома помрачения сознания как состояния, характеризующегося невозможностью восприятия окружающего вследствие утраты демаркационной линии между субъектом и окружающими объектами или утраты способности управлять «лучом прожектора познания», хаотически высвечивающим отдельные фрагменты действительности. Именно поэтому в клинической психиатрии большое значение придают признакам помрачения сознания.

Не утратили своей значимости описанные К. Jaspers общие признаки синдромов помрачения сознания. Необходимо подчеркнуть, что лишь совокупность этих признаков даёт основание квалифицировать наблюдаемое состояние как синдром помрачения сознания, поскольку отдельные признаки могут быть компонентом других психопатологических симптомокомплексов, не имеющих никакого отношения к синдрому помрачения сознания.

• Первый признак синдрома помрачения сознания — отрешённость от окружающей действительности, проявляющаяся затруднением или полным нарушением восприятия окружающего. Психопатологические проявления отрешённости различны.

В одних случаях больной не воспринимает окружающее, и оно не определяет психическую деятельность больного, при этом отсутствует позитивная психопатологическая симптоматика;

о В других случаях отрешённость от окружающего стоит в прямой связи с наплывом галлюцинаций, развитием бреда и других психотических расстройств (состояние загруженности);

❖ Наконец, отрешённость может проявляться аффектом недоумения, сходного с состоянием здорового человека, пытающегося что-то понять или встретившегося с чем-то непонятным и малознакомым, и симптомом гиперметаморфоза — сверхизменчивостью внимания (С.

Wernike), характеризующейся крайней нестойкостью внимания, повышенной отвлекаемостью, особенно на внешние раздражители.

• Второй признак — дезориентировка в окружающем, т.е. в месте, времени, окружающих людях, собственной личности. Наличие или отсутствие дезориентировки в собственной личности — крайне важный признак, по-разному реализующийся при разных видах синдрома помрачения сознания.

• Третий признак — нарушение мышления, заключающееся в слабости или невозможности формирования суждений, бессвязности мышления. При бессвязной речи больные произносят фразы, не содержащие смысла; отдельные слова не имеют связи друг с другом. Нередко речь состоит из отдельных слогов и звуков. О характере нарушений мышления судят по особенностям речи пациента.

о- У одних наблюдается феномен олигофазии — больной использует в речи ограниченное количество слов, речь становится крайне бедной и маловыразительной.

❖ У других обращает на себя внимание крайнее затруднение при ответе на достаточно простые вопросы или при попытке оценить ту или иную ситуацию.

• Четвёртый признак — полная или гастигная амнезия периода помрачённого сознания. В одних случаях наступает полная амнезия периода помрачения сознания, в других — остаются фрагментарные воспоминания о психопатологических расстройствах и окружающей действительности. Иногда больные отчётливо помнят содержание болезнен-

ных переживаний, однако полностью амнезируют как происходящее вокруг, так и своё собственное поведение.

Различают следующие виды синдрома помрачения сознания:

• оглушение;

• делирий;

• аменция;

• онейроидное помрачение сознания;

• сумеречное помрачение сознания;

• аура сознания.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Психиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Титанова ; отв. ред. Ю.А. Александровский. — М. : ГЭОТАР- Медиа2012. 2012

Еще по теме СИНДРОМ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ:

  1. СУМЕРЕЧНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ
  2. СОЗНАНИЕ Вы - творец сознания, а оно - действительности.
  3. АУРА СОЗНАНИЯ
  4. СОЗНАНИЯ ПОТЕРЯ
  5. Классификация видов состояния сознани
  6. СИНДРОМ ДИСЕМІНОВАНОГО ВНУТРІШНЬОСУДИННОГО ЗГОРТАННЯ КРОВІ (ДВЗ-СИНДРОМ) В АКУШЕРСТВІ
  7. Синдром тестикулярної фемінізації (синдром нечутливості до дії андрогенів)
  8. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ, СУДОРОГИ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
  9. ИЗМЕНЕННОЕ СОЗНАНИЕ
  10. Синдром надколенннково-бедренной боли (пателлофеморальный болевой синдром)
  11. Глава 23. СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ И ДЕМЕНЦИЯ
  12. Глава 24. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ, СУДОРОГИ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
  13. СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ И ДЕМЕНЦИЯ
  14. СОЗНАНИЯ РАССТРОЙСТВА
  15. ОСТРОЕ СОСТОЯНИЕ СПУТАННОСТИ СОЗНАНИЯ- КЛИНИЧЕСКИЙ ПОДХОД
  16. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ
  17. Расстройства без нарушения сознания:
  18. Нарушения сознания без гипоперфузии головного мозга:
  19. СОЗНАНИЕ УДАЧЛИВОГО ЧЕЛОВЕКА Ваш успех поможет многим, Ваши неудачи не помогут никому.