Депрессия в кардиологии

При сочетании депрессии с сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличивается процент смертности. Особенно тяжело протекает депрессия в случае ишемической болезни сердца и, в частности, при инфаркте миокарда.

Согласно зарубежным исследованиям, в остром периоде инфаркта миокарда депрессия регистрируется у 42% больных, причем среди этих пациентов преобладают лица относительно молодого возраста.

Повторное обследование этих больных показало, что при наличии в остром периоде инфаркта симптомов депрессии, даже спустя два года у этих пациентов можно констатировать ряд вегетивных и психопатологических симптомов депрессии. Среди наиболее частых симптомов отмечается повышенный уровень тревожности, вспыльчивость, снижение настроения по утрам, нарушение сна, субъективное чувство утраты энергии, ранние утренние пробуждения и снижение либидо (Davidson J., Turnbull С., 1998).

Поданным СмулевичаА.Б (2001), «нозогеннаядепрессия» встречается у 39% больных с диагнозом инфаркт миокарда.

Сниженное настроение, постоянная неудовлетворенность жизнью и раздражительность (дистимия) отмечается у 17% пациентов с проявлениями хронической недостаточности кровообращения и у 7% лиц с хронической ишемической болезнью сердца.

Н.А. Корнетовым (1999) также была выявлена взаимосвязь ишемической болезни сердца с реактивной депрессией, осложняющей течение сердечно-сосудистого заболевания и увеличивающей процент смертности.

Ряд исследований продемонстрировал, что использование антидепрессантов в терапии больных с сердечно-сосудистой патологией позитивно влияет на течение основного заболевания.

Для сосудистой депрессии характерна наследственная отягощен- ность сердечно-сосудистым заболеванием, течение на фоне заметной астении. Тревожно-мнительные черты характера, свойственные больным с сосудистой депрессией, отчетливо усиливаются в процессе развития заболевания. Манифестация сосудистой депрессии обычно происходит после психического или физического перенапряжения. В вечернее время суток заметно некоторое ухудшение состояния больных, часты пробуждения в течение ночи. В психическом статусе больных на фоне депрессии также регистрируется астеническая, ипохондрическая и тревожно-депрессивная симптоматика, а также когнитивные расстройства. Симптомы депрессии нередко «мерцают» в своей выраженности в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы.

<< | >>
Источник: Минутко В.Л.. Депрессия. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. - 320 с.: ил.. 2006

Еще по теме Депрессия в кардиологии:

  1. Коллектив авторов. ОСНОВНЫЕ КЛАССИФИКАЦИИ И ШКАЛЫ РИСКА В КАРДИОЛОГИИ В разработке использованы материалы «Кардиология. Национальное руководство», под редакцией проф., академика РАН Е. В. Шляхто.0000, 0000
  2. Инструменты оценки качества жизни в кардиологии
  3. Исследование качества жизни в кардиологии
  4. Возможности метода исследования качества жизни в кардиологии
  5. Глава IX АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ
  6. ДЕПРЕССИЯ
  7. Минутко В.Л.. Депрессия. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. - 320 с.: ил., 2006
  8. Депрессия
  9. 1. Периодические депрессии
  10. Б) бракоразводные депрессии и сутяжничество
  11. Табл. 1. Дифференциация черт тревоги и депресси