загрузка...

Магнитная стимуляция

Повторная транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) была предложена для лечения депрессии в 1985 году (Barcer A. et al., 1985). Данный метод терапии депрессии так же как стимуляция нерва вагу- са, в настоящее время представляют собой новые методы лечения расстройств депрессивного спектра.

Низкочастотная транскраниальная магнитная стимуляция была предложена как альтернативный электросудорожной терапии метод лечения депрессии, стимулы которого не достигают судорожного порога.

В сравнении с электросудорожной терапией данный метод лечения обладает важным преимуществом: более точное воздействие на те структуры мозга, которые принимают участие в патогенезе депрессии (область гиппокампа). Кроме того, при ТМС отсутствуют когнитивные нарушения, встречающиеся после проведения ЭСТ. Однако, если эффект от проведения ТМС и лечения ЭСТ оказывается приблизительно равным при терапии слабо или умеренно выраженной депрессии, то в случае тяжелой депрессии ЭСТ, возможно, становится более предпочтительным методом (Grunhaus L. et al., 1998).

Исследования показали, что ТМС индуцирует изменения в бета- адренорецепторах, аналогичные тем, которые возникают после ЭСТ, и позитивным образом влияет на астроглиальную ткань мозга.

ТМС доказала свою эффективность не только при лечении депрессии, но и при терапии шизофрении, обсессивно-компульсивных расстройствах, синдроме посттравматического стрессового расстройства (George М. et al., 1999). Однако было отмечено, что позитивный эффект ТМС при лечении депрессии наблюдается лишь в 50% случаев. Кроме того, у большинства пациентов были зарегистрированы частые рецидивы депрессии через несколько месяцев ремиссии, возникшей после проведения ТМС. Комбинация высокочастотной и низкочастотной магнитной стимуляции оказывается более предпочтительной для качества ремиссии, ее продолжительности.

С точки зрения патогенеза депрессии метод циклической транскраниальной магнитной стимуляции кажется перспективным, поскольку слабые магнитные поля способны сокращать циркадные ритмы (Мосолов С.Н., 2002). В настоящее время данный метод терапии используется для преодоления резистентной депрессии. '

Первые исследования ТМС доказали преимущество быстрой стимуляции над медленной, однако число таких исследований было достаточно ограниченным и область воздействия была неточно локализованной. Последние исследования показывают более высокую эффективность низкочастотной магнитной стимуляции по сравнению с высокочастотной (Klein Е. et al., 1999).

Обычно магнитную стимуляцию проводят по унилатеральной методике: на проекцию левой дорсолатеральной префронтальной области (высокая частота или быстрая стимуляция — < 10 Hz), реже осуществляется стимуляция правой префронтальной области. При низкочастотной магнитной стимуляции воздействуют на селективный участок антеролатеральной префронтальной коры левого полушария.

Курс низкочастотной магнитной стимуляции при лечении депрессии составляет 10 сеансов средней продолжительностью 30 мин. Сеансы проводят через день, параметры стимуляции — 1,6 Т/1 Гц. Терапевтический эффект заметен уже после первого сеанса терапии и чаше всего проявляется успокоением, уменьшением выраженности тревоги, восстановлением сна. Данный метод представляет интерес в связи с развитием быстрого эффекта и отсутствием осложнений. Как отмечалось выше, в отличие от ЭСТ, при проведении ТМС не требуется использование наркоза.

<< | >>
Источник: Минутко В.Л.. Депрессия. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. - 320 с.: ил.. 2006

Еще по теме Магнитная стимуляция:

  1. Томография с использованием магнитных колебаний
  2. Магнитно-резонансная томография головного мозга
  3. Высокий порог стимуляции.
  4. ГЛАВА 5 ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПОСТОЯННОГО, ИМПУЛЬСНОГО И НИЗКОЧАСТОТНОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ
  5. Средства, направленные на стимуляцию пластических реакций клетки
  6. Стимуляция выведения токсинов
  7. Стимуляция выведения яда и его метаболитов почками
  8. Стимуляция витаминами процессов утилизации продуктов метаболизма клетки
  9. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  10. Примеры режимов кардиостимуляции
  11. Аритмии. Круговая тахикардия кардиостимулятора
  12. Лекарственные средства f-элементов
  13. Лечение
  14. ГИПОКСИЯ
  15. Контроль за состоянием кардиостимулятора
  16. Электрофизиологическое исследование. Чреспищеводное исследование
  17. РОЛЬ И МЕСТО АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ В АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ
  18. 4. Лучевые методы диагностики
  19. Бесплодие
  20. Восстановление синусового ритма Немедикаментозная кардиоверсия