Сложные депрессивные синдромы

Согласно К. Schneider (1932), в депрессивном состоянии можно выделить облигатные симптомы и факультативные проявления, причем к последним следует относить неврозо- и психопатоподобные проявления, сверхценные и бредовые образования. А.Б. Смулевич с соавт. (1970) полагает, что дополнительная симптоматика является маргинальным проявлением депрессии, отличается выраженной лабильностью и динамичностью признаков и привносит определенную дисгармонию в психопатологическую структуру депрессивного синдрома (Войцех В. Ф., 1984).

Следует иметь в виду, что сниженное настроение может быть составной частью более сложных синдромов: депрессивно-параноидного, депрессивно-ипохондрического (Снежневский А.В., 1970), истерического (Жмуров В.А, 2002), деперсонализации и дереализации (Лукомский И.И., 1968), психастенической депрессии, сенестопати- ческой депрессии (Тиганов А.С.,1974).

Сниженное настроение может быть составной частью более сложных психических расстройств, сопровождаться фиксацией на необычных болевых ощущениях с появлением навязчивых состояний и истерического поведения.

К сложным депрессивным синдромам относят депрессивно-бредовой и депрессивно-параноидный синдром. Последний включает в себя выраженный депрессивный аффект, бредовые идеи виновности, особого значения, инсценировки, осуждения, преследования и

воздействия, бред ущерба и обыденных отношений, бред преследования и отравления, нигилистический бред (бред отрицания), бред громадности (синдром Котара) (Тиганов А.С., 1974), а также психические автоматизмы (Бу- хановский А.О.

и соавт., 2000).

Депрессия с явлениями дисморфо- фобии включает сверхценные и бредовые идеи физической неполноценности. Она может сочетаться с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями в рамках синдрома Кандинского-Кле- рамбо, кататоническими нарушениями, онейроидным помрачением со- Жерико Ж. Сумасшедшая знания (Жмуров В.А., 2002).

К сложным психическим расстройствам также относят психотические формы депрессии, которые отмечаются в 15% случаев. При сочетании депрессии с бредом последний может быть разного содержания: бредом виновности (греховности и преступления), реже — ипохондрическим, бредом физической неполноценности, инсценировки, осуждения, особого значения, ущерба, преследования, отравления, воздействия, громадности отрицания (бред Котара). Возможно появление слуховых галлюцинаций обвиняющего характера, реже галлюцинации бывают зрительными, включающими в себя сцены смерти и страданий.

<< | >>
Источник: Минутко В.Л.. Депрессия. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. - 320 с.: ил.. 2006

Еще по теме Сложные депрессивные синдромы:

  1. ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ
  2. Серия 17. Более сложные наклоны вперед и позы с поворотом сидя на полу
  3. Сложный тип нестабильности коленного сустава. Передняя внутренняя нестабильность
  4. Синдромы предвозбуждения желудочков
  5. Течение синдрома WPW
  6. Особенности диагностики синдрома WPW
  7. Синдромы предвозбуждения желудочков
  8. Нейроендокринні синдроми
  9. Синдромы трисомий
  10. СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ И МЕРЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
  11. ГЛАВА 12. НЕСПЕЦИФІЧНІ СИНДРОМИ В КЛІНІЦІ ПРОФЕСІЙНИХ ЗХВОРЮВАНЬ
  12. Тахикардии при синдроме WPW
  13. Основні клінічні синдроми
  14. 2. Случаи с психоорганическим синдромом
  15. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
  16. 10.1. Симтоми і синдроми при алергозах
  17. Профилактика и лечение кардиоренального синдрома у больных СД
  18. Энтеропатия с синдромом болезненной диарреи