загрузка...

Возрастные аспекты депрессии

Депрессия проявляется по-разному, в зависимости от возраста людей. До середины двадцатого века считалось, что дети и подростки ею не страдают. Однако позже эта точка зрения изменилась на противоположную. В настоящее время некоторые ученые полагают, что депрессия может развиться и у младенцев, если они остаются без материнской поддержки. Американские исследователи считают, что депрессией болеют 2% детей в возрасте до 12 лет. В подростковом возрасте эта цифра увеличивается до 8% у мальчиков и 10% у девочек. Несколько позже, в возрасте 13—19 лет, процент заболеваемости у девочек существенно повышается и достигает 16%. По данным Schaffer D. и соавт. (1996) около 4,9% детей страдают выраженными депрессивными расстройствами. У детей признаки депрессии наиболее заметны в поведении, изменении активности, грустном настроении, появлении раздражительности, обидчивости, растерянности, замкнутости, в снижении интереса к обычным играм и учебе. В ряде случаев плохая учеба и отставание в развитии могут быть скрытыми симптомами депрессии. У детей достаточно часто депрессия проявляется жалобами на общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость, боли в различных частях тела. Нередки идеи самообвинения, когда ребенок считает себя глупым, уродливым и бездарным. Для депрессии в детском возрасте типичны смешанные состояния проявления раздражительности и агрессивности.

В юношеском возрасте больные капризны, раздражительны, импульсивны, часто находят недостатки в своей внешности, считают себя неудачниками и ограниченными людьми, не способными принести пользу ни себе, ни близким. Следует отметить замкнутость, стремление к одиночеству как важный признак начала депрессии в юношеском возрасте, часто присутствуют поиски смысла жизни, разочарование в выбранной профессии, болезненное отношение к деньгам и неспособность получить удовольствие от тех вещей, которые радовали раньше.

В среднем возрасте более отчетливо выступают классические симптомы депрессии, однако возможно появление ворчливости и гнева. Больные пожилого возраста чаще жалуются на расстройства со стороны внутренних органов.

Депрессию нельзя отнести к «типичным» спутникам старости и она не является неизбежным следствием возрастных изменений. Выявить депрессию в старческом возрасте достаточно сложно, около 40% случаев этого аффективного расстройства пропускается врачами.

С точки зрения психопатологии депрессивного состояния в пожилом возрасте на первый план выходят соматические симптомы, ипохондрические переживания, фобии, тревога, включения дисфории и когнитивные нарушения. Растерянность и заторможенность могут быть спутаны с проявлениями амнезии и нарушениями ориентировки. К особенностям аффективных расстройств в пожилом возрасте можно отнести сравнительно частое появление дистимии после перенесенного эпизода депрессии. В старческом возрасте хорошо выражены такие проявления депрессии, как негативное представление о будущем, трудность восприятия позитивных событий, отнесение успехов к внешним факторам, а неудач — к собственной несостоятельности. В случае развития депрессивного психоза на первый план могут выходить бредовые идеи виновности и греха.

Эффективность терапии депрессии в пожилом и старческом возрасте, согласно результатам современных исследований, примерно та же, что и в молодом. В процессе старения соматические факторы, органическое поражение мозга, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, психосоциальные особенности жизни человека способствуют возникновению депрессии.

Страх утраты самостоятельности, недостаточная социальная поддержка, одиночество, социальная изоляция, потеря влияния и уважения, изменение жилищных условий и привычных социальных связей представляют собой то обрамление, в котором развивается депрессивная симптоматика в пожилом возрасте. В плане развития последней особенно опасны тяжелый психические травмы: смерть супруга, смена места жительства, финансовый крах.

В психотерапии депрессии пожилого и старческого возраста особенно важна поддержка и ободрение больного.

<< | >>
Источник: Минутко В.Л.. Депрессия. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. - 320 с.: ил.. 2006

Еще по теме Возрастные аспекты депрессии:

  1. Глава IX АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ
  2. Минутко В.Л.. Депрессия. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. - 320 с.: ил., 2006
  3. ДЕПРЕССИЯ
  4. Депрессия
  5. Возрастные градации
  6. 1. Периодические депрессии
  7. Б) бракоразводные депрессии и сутяжничество
  8. Табл. 1. Дифференциация черт тревоги и депресси
  9. Возрастные группировки юных спортсменов
  10. Первородящие старших возрастных групп
  11. Типичные клинические ситуации / Послеродовая депрессия
  12. А) депрессии утраты или тяжелой болезни близких
  13. Типичные терапевтические ситуации. Лечение «большой депрессии»
  14. ГЛАВА2 Возрастные особенности показателей периферическом крови у здоровых детей
  15. Возрастно-половая структура населения. Использование этих данных в работе врача