загрузка...

Взаимодействия антидепрессантов с другими препаратами

В процессе лечения антидепрессантами следует учитывать особенности их взаимодействия с другими препаратами. В случае сочетания антидепрессантов с препаратами лития (карбонат лития) или гормонами щитовидной железы (трийодтиронин) возможно усиление эффекта антидепрессанта.

При сочетании ТЦА с алкоголем заметно усиливается седативный эффект и могут возникать психомоторные нарушения. На фоне алкогольной детоксикации требуется лечение несколько большими дозами антидепрессанта, чем в обычных случаях. Метаболизм ТЦА активируют барбитураты. При сочетании ТЦА с большинством СИОЗС резко возрастает эффект кардиотоксичности, поскольку в данном случае увеличивается концентрация ТЦА в плазме крови. В этом отношении особенно опасно сочетание флуоксетина и пароксетина с ТЦА. Следует иметь в виду, что ТЦА усиливают гипогликемический эффект инсулина.

При сочетании флуоксетина или пароксетина с традиционными нейролептиками возможно появление экстрапирамидной симптоматики, поскольку метаболизм данных препаратов происходит с помощью одного фермента (CYP2D6). Флуоксетин, пароксетин и флувок- самин способны усиливать выраженность психомоторных нарушений, если они применяются совместно с альпразоламом или транквилизаторами бензодиазепинового ряда.

Флувоксамин, в отличие от других СИОЗС, заметно повышает концентрацию в плазме крови клоза- пина (в несколько раз) и увеличивает содержание в ней оланзепина.

Флуоксетин и флувоксамин опасно сочетать с препаратами лития, поскольку в этом случае заметно возрастает риск появления серото- нинового синдрома и усиливается эффект нейротоксичности. Большинство других СИОЗС усиливают токсичность лития.

Некоторые антибиотики (эритромицин) могут увеличивать концентрацию в крови сертралина и циталопрама и даже вызвать психоз в случае сочетания с флуоксетином (кларитромицин). Некоторые СИОЗС неблагоприятно взаимодействуют со станинами. Так, в частности, флуоксетин в сочетании с отдельными станинами способен индуцировать проявления миозита. Флувоксамин не сочетается с те- офиллином (токсические эффекты).

При сочетании СИОЗС с электросудорожной терапией, в отличие от сочетания с ТЦА, могут возникать затяжные судорожные приступы, описанные в литературе.

<< | >>
Источник: Минутко В.Л.. Депрессия. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. - 320 с.: ил.. 2006

Еще по теме Взаимодействия антидепрессантов с другими препаратами:

  1. Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
  2. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  3. Токсичность и взаимодействие с другими препаратами
  4. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  5. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  6. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  7. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  8. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  9. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  10. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  11. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  12. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  13. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  14. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  15. Взаимодействие ЛИС с другими системами
  16. Свойства препаратов и меры предосторожности при назначении антидепрессантов имипраминовой группы (би-, три- и четырехциклические препараты)
  17. Взаимодействие между препаратами
  18. Глава 1.3. Антидепрессанты. принципы лечения антидепрессантами