НЕКОТОРЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА

Количественная оценка содержания иммуноглобулинов (JgA, JgM, JgG) применяется для диагностики иммунной недостаточности и контроля за иммуномодулирующей терапией.

В случае первичных иммунодефицитов определяется снижение концентрации всех иммуноглобулинов или уровень JgA и JgG при нормальных показателях JgM (врожденная гипоглобулинемия) либо снижение JgA при селективной недостаточности.

Гипергаммаглобулинемия определяется при хронических инфекционных процессах, а также системных заболеваниях соединительной ткани. Гипергаммаглобулинемия не является специфическим симптомом и встречается при многих заболеваниях: миеломной болезни, макроглобулинемии, амилоидозе и других заболеваниях.

При миеломной болезни определяется подъем JgA или JgG.

Подъем JgM может появляться при макроглобулинемии.

Определение количества Т- и В-лимфоцитов в периферической крови

Основные функции иммунной системы выполняют 2 класса лимфоидных клеток: Т- и В- лимфоциты. Т-лимфоциты и часть В-лимфоцитов находятся в периферической крови и тканевых жидкостях организма.

Т-лимфоциты делятся на 4 группы:

- киллеры, уничтожающие чужеродные и собственные клетки;

- хелперы, которые принимают участие вдифференцировке клеток;

- эффекторы, выделяющие лимфокины и гуморальные медиаторы, которые вовлекают клетки в реакцию активации макрофагов, и т. д.;

- супрессоры, которые тормозят иммунный ответ.

Среди Т-лимфоцитов обнаружены клетки памяти, которые при повторном контакте с антигеном выполняют свои функции активнее, чем при первичном контакте.

При первичной встрече с антигеном синтезируются антитела, относящиеся к JgM (с 4-го по 7й день), затем класса JgG, а в конце - класса JgA. При первичном контакте образуется клон В- лимфоцитов, имеющих иммунологическую память.

При вторичной иммунной симуляции вырабатываются антитела класса G. В норме число Т- лимфоцитов составляет 70-80 % от общего числа лимфоцитов периферической крови. При первичном иммунодефиците число Т-лимфоцитов снижается. Это наблюдается и при красной волчанке, и хроническом активном гепатите. Методы выявления Т-лимфоцитов основаны на выявлении поверхностных маркеров различных типов Т-лимфоцитов. Маркерами служат специфические антигены лимфоцитов и их рецепторы.

Для выявления Т-лимфоцитов применяются специфические сыворотки.

К таким методам относятся цитотоксическая реакция, реакция иммунофлюоресценции, непрямой метод выявления антигенов Т-лимфоцитов с использованием белка А стафилококка, определение Т-лимфоцитов в ходе проведения теста с эритроцитами барана.

Методы определения В-лимфоцитов основаны на определении специфических антигенов В- лимфоцитов и их рецепторов. Существуют следующие реакции выявления В-лимфоцитов: антитоксическая с антисывороткой против антигенов, с антиглобулиновой сывороткой, метод обнаружения иммуноглобулиновых рецепторов с использованием стафилококков, содержащих белок; метод иммунофлюоресценции с меченными антисыворотками.

Применение радиоизотопных методов позволило установить существование 2 популяций лимфоцитов: короткоживущих (продолжительность их жизни около 4 дней) и долгоживущих (до 170 дней).

В периферической крови Т- и В-лимфоциты распределяются следующим образом:

- В-лимфоциты - 25-30 %;

- Т-лимфоциты - 60 %;

- ни В-, ни Т-лимфоциты - до 10 %.

Лимфоциты обеспечивают специфическую основу иммунитета. При первичном иммунодефиците отмечается снижение В-лимфоцитов. Повышение числа В-лимфоцитов диагностического значения не имеет.

Основные методы определения специфической реактивности Существуют следующие методы.

1. Определение Т- и В-лимфоцитов и их популяций с эритроцитами барана или мыши.

2. Метод моноклональных антител, различающихся по CD-рецепторам, с использованием моноспецифичной сыворотки. Исследование проводится на люминесцентном микроскопе или проточном цитометре.

Определение количества иммуноглобулина Проводится следующими методами:

1) радиальная иммунодиффузия в геле с моноспецифическими сыворотками по Манчини;

2) нефелометрический метод с моноспецифическими сыворотками по Чиркину;

3) иммуноферментные методы на ИФА.

Содержание иммуноглобулинов класса А, М, G изменяется при иммунодефицитных состояниях, определяется при вирусных гепатитах и миеломной болезни.

Особенно важно для дифференциальной диагностики и прогноза заболеваний.

Определение циркулирующих иммунных комплексов

Циркулирующие иммунные комплексы определяются при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нефелометрическим методом.

<< | >>
Источник: Полушкина Надежда. Диагностический справочник иммунолога2010. 2010

Еще по теме НЕКОТОРЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА:

  1. Методы исследования иммунной системы
  2. Часть VI Методы исследования иммунной системы
  3. Методы исследования иммунной системы
  4. Иммунный статус
  5. ИММУННЫЙ СТАТУС
  6. Глава 7 Оценка иммунного статуса
  7. Часть 1 ИММУННЫЙ СТАТУС ЧЕЛОВЕКА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К ТРАКТОВКЕ ИММУНОГРАММ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  8. Глава 4 Диагностическая значимость лабораторных тестов, используемых для оценки иммунного статуса
  9. ИММУННЫЙ СТАТУС ПОСТРАДАВШИХ С ШОКОМ СОДЕРЖАНИИ НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ В КРОВИ
  10. 4. Результаты настоящего исследования. Некоторые общие характеристики выборки.
  11. Глава 6 Методы общей диагностики заболеваний иммунной системы
  12. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  13. ГЛАВА XIII. КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Ушибы
  14. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  15. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  16. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ