ПРИНЦИПЫ АСЕПТИКИ

ОБОРУДОВАНИЕ

Всегда выполняйте манипуляции в перчатках.


Всегда используйте метод, обеспечивающий асептику. Высушите руки, прежде чем надеть перчатки Обрабатывайте руки перед каждой процедурой.



Растворы антисептиков ПРИМЕЧАНИЯ

ПОКАЗАНИЯ

Различают четыре "уровня" стерильности.

• "Чистый" - включает мытье рук и использование нестерильных одноразовых перчаток. Примеры:

• Мануальное исследование поверхности тела;

• Катетеризация вен;

• Интубация трахеи;

• Установка назогастрального зонда.

• "Асептический" - мытье рук с использованием испаряющихся антисептических растворов, например спиртового раствора хлоргексидина, последующее надевание стерильных одноразовых перчаток и строгое соблюдение правил асептики. Примеры:

• Установка артериального катетера;

• Установка длинного катетера;

• Катетеризация мочевого пузыря.

"Полная асептика" - обработка рук в течение 3 мин, а затем надевание стерильных одноразовых перчаток и халата. Примеры:

• Установка центрального катетера;

• Дренирование плевральной полости;

• Люмбальная пункция.

• "Хирургическая обработка" - обработка рук в течение 5 мин, надевание стерильных одноразовых перчаток и халата. Пример:

• Выполнение хирургических операций.

ТЕОРИЯ И МЕТОДЫ

Соблюдение асептики преследует несколько важных целей. Предупреждая инфекционные осложнения у больного, она позволяет самому врачу избежать инфицирования при контакте с телом пациента.

Необходимо хорошо освоить все методы асептики, особенно при выполнении инвазивных манипуляций. По мере обретения опыта Вы сможете выполнять манипуляции в перчатках так же четко и искусно, как и без них. Несоблюдение правил асептики, повлекшее за собой осложнения у пациента, может иметь юридические последствия. Кроме того, существует вероятность инфицирования вирусом гепатита В, С или ВИЧ.

Существуют различные средства для обработки рук, включая жидкое мыло, раствор хлоргексидина, йодные и спиртовые антисептические растворы. Их бактерицидное действие возможно только при высыхании, поэтому перед началом манипуляции нужно обязательно высушить руки.

ХИТРОСТИ РЕМЕСЛА

• Всегда надевайте перчатки при контакте с больным и его биологическими жидкостями. Единственным исключением из этого правила может быть рукопожатие при знакомстве с пациентом.

• Меняйте перчатки и мойте руки с мылом или обрабатывайте их спиртовым раствором перед приемом очередного больного или между разными процедурами у одного и того же пациента.

• Строгое соблюдение асептики - основной способ, позволяющий предотвратить инфицирование и продлить срок эксплуатации катетеров, например артериальных и венозных. [89]

• Большинство перчаток изготавливается из латекса, который придает им эластичность и повышенную чувствительность при касании.

Однако в настоящее время производятся и перчатки на основе альтернативных материалов.

• Если пациент страдает аллергией на латекс, следует использовать перчатки не на латексной основе. Особенно часто подобная проблема возникает у больных, нуждающихся в частой катетеризации мочевого пузыря (например, при spina bifida).

• Если на первых парах Вам неудобно в перчатках, не волнуйтесь: Вы к ним привыкнете.

• Свободный халат может легко стать причиной контаминации стерильного поля, поэтому позаботьтесь, чтобы завязки, стетоскопы и различные атрибуты Вашей одежды не свисали свободно.

• Откройте кран с горячей водой и убедитесь, что у нее подходящая температура.

• Тщательно разотрите ладони рук, стараясь ничего не пропустить. Обратите внимание на тыльную и ладонную поверхность кистей. Возьмите пальцы в замок и обработайте пространство между пальцами.

• Закончив мытье рук, ополосните их водой. Держите кисти выше локтей, чтобы грязная вода с предплечий не стекала на чистые ладони.

• Прежде чем надевать перчатки, тщательно высушите руки: все антисептики проявляют бактерицидную активность только после высыхания. Кроме того, надеть перчатки на мокрые руки весьма сложно.

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Аллергическая реакция на латекс. У некоторых медицинских работников встречается аллергия на простой тальк. В настоящее время доступны расходные материалы, не содержащие ни талька, ни латекса. [90] - Перед надеванием перчаток тщательно сушите руки.

МЕТОДЫ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ

АНАТОМИЯ


Г*

Эпидермис
Сальная железа
Волосяной фоликул
Дерма
Нерв
Кровеносные сосуды
Фасция
Г=
Мышца




<< | >>
Источник: Марк Стоунхэм, Джон Вэстбрук.. Медицинские манипуляции / под ред. С.В. Гуляева. - М. : ГЭОТАР-Медиа,2011152 с.. 2011

Еще по теме ПРИНЦИПЫ АСЕПТИКИ:

  1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОБ АНТИСЕПТИКЕ И АСЕПТИКЕ
  2. АСЕПТИКА ТА АНТИСЕПТИКА В АКУШЕРСТВІ
  3. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ.ТЕМА: БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА. АСЕПТИКА.
  4. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
  5. Часть I Основные принципы
  6. ПРИНЦИПИ ЛІКАРСЬКОЇ ТЕРАПІЇ
  7. Основные принципы гомеопатии
  8. Глава 14. Принципы организации антидопингового контроля
  9. 2.3. ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ
  10. Принципи епідеміологічних досліджень
  11. Основные принципы психофармакотерапии
  12. Глава 1. Принципы оказания неотложной педиатрической помощи
  13. Принципы терапии
  14. Принципы и методы оздоровительной физической тренировки
  15. Принципи ведення вагітних
  16. ПРИНЦИП МЕТОДА
  17. Принципы самоконтроля [9] [10]