18.10. Смерть от присыпания

Присыпанием называют смерть грудных детей, наступающую во время кормления их грудью матери. Мать, кормя ребенка грудью, иногда засыпает. Просыпаясь, она обнаруживает ребен­ка мертвым и считает себя виновной в том, что задушила его во время кормления, закрыв ему отверстия носа и рта грудью.

Эксперт, получив такие предварительные сведения и не обна­ружив при вскрытии трупа каких-либо патологических измене­ний, позволяющих объяснить наступление смерти, легко ставит диагноз асфиксии от закрытия дыхательных отверстий грудью ма­тери, не имея для этого, по существу, никаких оснований.

Дело в том, что смерть ребенка при таких обстоятельствах также может быть вызвана его заболеванием — острым инфек­ционным токсикозом неустановленной этиологии. Смерть лишь по времени совпадает с кормлением ребенка. В практике имели место случаи, когда при заявлении матери о том, что приспала ребенка, вскрытием трупа устанавливалась двусторонняя брон­хопневмония.

Внезапная смерть детей в грудном возрасте, как показыва­ет изучение в морге секционного материала, наступает и при других обстоятельствах. При этом морфологические измене­ния, обнаруживаемые при исследовании трупа ребенка, ока­зываются такими же, как и вообще при остро наступившей смерти.

В случаях предполагаемого убийства нужно искать следы давления посторонними предметами вблизи дыхательных путей; разумеется, чем мягче был такой предмет (подушка, одеяло, шерстяной платок и т.п.), тем меньше он оставляет следов.

На­пример, для детоубийства прибегают к накладыванию на дыха­тельные отверстия ребенка размоченной бумаги, что, естествен­но, не оставляет местных изменений. Вообще же местные явле­ния при присыпании заключаются в следующем: сплющивание носа, иногда с повреждением его хрящей; бледная кожа в ок­ружности рта и носа на фоне общего цианоза лица; часты кро­воизлияния в клетчатке, которые по своей резкой ограниченно­сти, величине и форме могут оказаться довольно характерными; нередки царапины и ссадины, лучше всего обнаруживающиеся на трупе через сутки при обмывании лица, — они также харак­терны по форме (полулунные отпечатки ногтей и т.п.). На сли­зистой оболочке губ всегда следует искать следы кровоподтеков, могут быть и разрывы.

Такому виду убийства нередко предшествуют другие формы насилия (например, удары по голове и т.п.). Нередко, однако, никаких следов насилия на теле не оказывается, даже у дыха­тельных отверстий, и врачу-эксперту остается только констати­ровать по общим признакам асфиксию без указания причины. Часто наблюдается отек легких как указание на длительность задушения.

<< | >>
Источник: Волков В.Н., Датий А.В.. Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / Под ред. проф. А.Ф. Волынского. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право2000. — 639 с.. 2000

Еще по теме 18.10. Смерть от присыпания:

  1. 18.11. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при смерти от присыпания
  2. Обследование спортсменов для выявления скрытой патологии сердца и опасности внезапной смерти при занятиях спортом. Возможные предвестники внезапной смерти
  3. ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
  4. 1. СМЕРТНОСТЬ. ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
  5. 19.3. Скоропостижная смерть в воде
  6. ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ
  7. ПРИКАЗКИ ТА АФОРИЗМИ ПРО СМЕРТЬ
  8. 45.8. Заполнение «Врачебного свидетельства о смерти»
  9. Глава 1 Жизнь и смерть
  10. Внезапная сердечная смерть
  11. НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫЕ И НЕИЗВЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ (R95-R99)
  12. 43.3. Установление времени наступления смерти
  13. 42.2. Умирание и смерть
  14. Глава 23. Внезапная смерть в спорте
  15. Внезапная сердечная смерть
  16. МЕЖДУНАРОДНАЯ ФОРМА МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ
  17. Антенатальна (внутрішньоутробна) смерть плода
  18. Официальное определение понятия «внезапная смерть в спорте»
  19. РАПТОВА СЕРЦЕВА СМЕРТЬ - АКТУАЛЬНА ПРОБЛЕМА КАРДІОЛОГІЇ
  20. 43.4. Определение давности наступления смерти по трупным явлениям