загрузка...

18.6. Удавление руками

Механическое задушение может быть вызвано сдавлением шеи руками, что приводит к быстрой потере сознания вследст­вие сдавления сосудисто-нервных пучков. Смерть может насту­пить от гипоксии либо от шока в результате рефлекторной оста­новки сердца вследствие раздражения ветвей блуждающего нер­ва, особенно верхнегортанных нервов. Смерть от шока и оста­новки сердца скорее наступает у пожилых людей или у лиц с заболеванием сердечно-сосудистой системы, а также при обшир­ных повреждениях хрящей гортани.

При наружном осмотре трупа вскоре после наступления смерти кожа лица обычно резко циатонична. В конъюнктивах имеются мелкие и крупные экхимозы. Но спустя некоторое время она бледнеет вследствие посмертного оттекания крови. Обнаруживаются также и другие признаки, характерные для удавления руками, а именно: наличие множественных ссадин различной величины и формы, располагающихся на боковых поверхностях шеи, иногда на ее передней поверхности, в об­ласти подбородка, углов нижней челюсти, окружности отвер­стий носа и рта, когда удавление рукой сопровождается закры­тием дыхательных отверстий. У грудных и новорожденных де­тей ссадины часто располагаются и на задней поверхности шеи, так как рука взрослого человека охватывает шею ребенка полностью.

Типичными следами такого насилия являются ссадины полу­лунной формы. При тщательном осмотре их можно найти среди других ссадин. Чаще всего ссадины на коже шеи бывают непра­вильной формы, иногда очень обширные. Это объясняется со­противлением жертвы и силой, которую применяет преступник.

Наряду с ссадинами, в тех же областях встречаются и мно­жественные подкожные кровоподтеки обычно округлой формы, диаметром около 1 см, синевато-багрового цвета, которые легко обнаруживаются при наружном осмотре трупа.

При внутреннем исследовании, проводимом судебным меди­ком, в мягких тканях шеи как в подкожной клетчатке, так и в мышцах, в клетчатке вокруг гортани и пищевода могут обнару­живаться кровоизлияния, в некоторых случаях весьма обшир­ные. Встречаются кровоизлияния в щитовидную железу и вокруг гортани, особенно при повреждениях хрящей гортани, рожков подъязычной кости и щитовидного хряща.

Пример.

Причиной смерти гражданина Г. явилось сдавление шеи руками, о чем свидетельствует наличие на боковых поверхностях шеи дугообразных и полосовидных ссадин, овальных кровоподтеков с кровоизлияниями в подкожной жировой клетчатке и подлежащих мышцах шеи, прижизненных непрямых пе­реломов подъязычной кости и щитовидного хряща, а также выраженных асфиксических признаков.

В случае отсутствия каких-либо повреждений при наружном осмотре трупа кровоизлияния обнаруживаются при вскрытии трупа под кожей и в глубжележащих тканях. Однако нужно иметь в виду, что при острой смерти в области шеи могут само­произвольно возникать крупные кровоизлияния в клетчатке на передней поверхности шейного отдела позвоночника, вокруг пищевода, по ходу сосудисто-нервного пучка, которые иногда принимают за травматические кровоизлияния от сдавления шеи петлей. Они распространяются вдоль позвоночника до аорты и вдоль последней. Глубокое расположение кровоизлияний в мес­тах, недоступных давлению пальцев руки, позволяет отличить их от травматических.

При смерти от сдавления шеи рукой повреждения и следы их могут отсутствовать. Это возможно в тех случаях, когда жертва на­ходилась в беспомощном состоянии, когда жертвой был ребенок, пожилой человек, когда давление производилось через какую-либо прокладку: шарф, платок, воротник, находившиеся на шее жертвы.

Судебно-медицинская диагностика удавления руками осно­вывается на обнаружении на коже следов от давления пальцами, кровоизлияний в подкожной клетчатке, глубоких тканях шеи, повреждений хрящей гортани. При исследовании трупа могут быть обнаружены: а) только ссадины в области шеи; б) ссадины и кровоизлияния; в) кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах без ссадин; г) переломы рожков подъязычной кости и щитовидного хряща, хрящей гортани; д) отсутствие каких бы то ни было повреждений.

Но на коже шеи ссадины бывают и иного происхождения, которые могут быть приняты за следы от сдавления шеи руками. Так, на коже шеи возникают ссадины от бритья тупой бритвой, возможные кожные заболевания (экзема), сопровождающиеся образованием корочек, особенно у детей, отпечатки находящих­ся на шее предметов (пуговиц от рубашки). Подобные измене­ния кожи, обнаруженные на трупе внезапно умершего, приводят к ошибке, особенно если экспертизу проводит неопытный врач.

Отсутствие каких-либо признаков сдавления шеи рукой при прямых указаниях на такое насилие (например, в присутствии многих свидетелей) может указывать на то, что смерть последо­вала от шока.

Сдавление шеи со смертельным исходом возможно только посторонней рукой. Невозможно случайное сдавление шеи другого человека со смертельным исходом, так же, как и сдавление шеи собственной рукой.

<< | >>
Источник: Волков В.Н., Датий А.В.. Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / Под ред. проф. А.Ф. Волынского. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право2000. — 639 с.. 2000

Еще по теме 18.6. Удавление руками:

  1. 18.7. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при удавлении руками
  2. 18.4. Удавление петлей
  3. Поза Героя с вытянутыми руками. ВИРАСАНА с ПАРВАТАСАНА
  4. 18.5. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при удавлении петлей
  5. Глава 18. Механическая асфиксия. 18.1. Общие положения
  6. 18.19. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при сдавлении груди и живота
  7. Определение двигательного возраста без учета соматического типа (В.Н. Губа, 2000
  8. ДРУГИЕ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ С УГРОЗОЙ ДЫХАНИЮ (W75-W84)
  9. ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПА ГРЕБНОМ ТРЕНАЖЕРЕ
  10. Внимание