ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) еще 100 лет назад была известна широкой медицине, а в настоящее время более 53% всех смертельных случаев в высокоразвитых странах приходится на поражение сердца и сосудов. Рост заболеваний сердца и сосудов характерен для высокоразвитых стран с промышленным потенциалом, с насыщенной нервно-эмоциональной напряженностью. Обидно, что более цепко данная патология «держит» людей работоспособного возраста в физическом и духовном расцвете сил и молодости. К сожалению, с ростом цивилизации молодеет и сердечно-сосудистая патология. А самым ужасным для человека является внезапность (без симптомов) коронарной недостаточности, инфаркта миокарда и скоропостижной смерти.

Как писал известный кардиофизиолог Г.И. Косицкий: «... если Вы мужчина и Вам от 30 до 60 лет, у Вас 1 шанс из 10, что Вы станете жертвой инфаркта в ближайшие 10 лет, и только 1 шанс из 3, что Вы от него умрете. Если у Вас избыточный вес, повышенное кровяное давление и содержание холестерина в крови, Ваши шансы на инфаркт подскакивают до 1 из 2. А если Вы к тому же и заядлый курильщик, то тут уже все шансы на Вашей стороне».

В докладе экспертов ВОЗ приводится 153 фактора риска ИБС и только пять факторов защиты. К факторам риска эксперты относят жизнь в большом городе, работу на руководящих должностях и работу в условиях повышенной нервно-эмоциональной нагрузки (водители автобусов, учителя, юристы), неблагополучие в семье, гиподинамию, ожирение, наследственность и многие другие. Два из пяти факторов защиты связаны с наследственными признаками, к трем другим относятся любовь в семье, благоприятные отношения с коллегами и начальством на работе, употребление небольших доз натурального (французского) вина.

Существуют подтвержденные теории сердечно-сосудистой патологии, зависящей от склада личности и психоэмоционального реагирования. Так, лица, испытывающие постоянное внутреннее напряжение, амбициозные, подозрительные, ипохондричного склада значительно чаще подвержены ИБС. Это, как правило, люди, страдающие психоневрозом, постоянно пребывающие в состоянии неразрешенного внутреннего конфликта, беспокойства, депрессии, со страхом критики. Им свойственна сознательно принудительная и напряженная деятельность, постоянная нагрузка на работе, имеющая цель выдвинуться, достигнуть высокого положения в обществе, но часто неудавшаяся из-за вечного недостатка времени. При достижении желаемого у них не появляется чувства удовлетворения, и они не избавляются от внутреннего напряжения.

Положительные эмоции - чувство высшей радости человека, без которого существование организма могло бы быть под угрозой. В период эмоционального напряжения (положительный эмоциональный фон) резко меняются функции и системы организма. Адреналин выделяется в кровь, растет газообмен, усиливаются почти все энергетические процессы. Происходит прилив сил, повышается работоспособность. Одновременно угасают функции, не обеспечивающие жизнеспособность.

Обратная сторона - отрицательная роль эмоций. Прежде всего, вина в этом самого человека: забыл как надо умиротворять, «разряжать» этот всплеск. Интенсивный мышечный труд, двигательная активность - вот основной путь разрядки печали, страха, тоски. Эмоции возникают для мобилизации информационных и энергетических резервов организма, а предотвратить их отрицательное воздействие можно и нужно только сменой ситуации и целенаправленной мышечной работой, так называемой И.П.

Павловым - «мышечной радостью». Могут быть использованы комнаты эмоциональной разгрузки, молитвотерапия, самовнушение: «я не буду думать об этом сегодня, я подумаю об этом завтра» и пр.

Физические нагрузки улучшают механизмы, регулирующие коронарное кровообращение, приводят к развитию коллатералей, т. е. новых сосудов сердца, обеспечивающих лучшее снабжение мышцы сердца кровью. Гиподинамия особо «популярна» среди служащих и научных работников, поэтому создает угрозу бурному всплеску сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в молодом работоспособном возрасте среди работников данных профессий.

Фактор питания, как биологическая потребность в борьбе за существование (энергетический резерв в случае отсутствия питания), должен быть отнесен прежде всего к животным. И если вдруг кто-то забывает об этом и постарается, игнорируя этот закон, «уничтожить» все запасы продуктов, находящиеся в холодильнике, удовлетворить свой аппетит, его ждет расплата за «необузданный инстинкт». «Количество жира в подкожной клетчатке и в забрюшинной клетчатке, в клетчатке средостения, околосердечной сумке и в других местах начинает катастрофически расти, приводя к значительному повышению веса...», - неоднократно подчеркивал Г.И. Косицкий, «и это ведет к коронарной недостаточности».

Итак, ИБС - хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца. Основные клинические формы ИБС:

• стенокардия,

• инфаркт миокарда,

• кардиосклероз.

Стенокардия - внезапный сильный приступ боли за грудиной, в области сердца, вызванный спазмом коронарных сосудов и ишемией миокарда. В старину такой приступ называли «грудной жабой». Не всегда, но часто, боль иррадиирует в левую руку, плечо, под лопатку или в область желудка, может сопровождаться чувством онемения кисти или языка. Такой приступ болей в сердце нельзя терпеть более 30 минут. Затянувшаяся стенокардия может перейти в инфаркт миокарда (оказание неотложной помощи см. в главе «Неотложная медицинская помощь»).

Инфаркт миокарда - тяжелое заболевание сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровообращения, с возникновением очага некроза в сердечной мышце.

Началом инфаркта считают интенсивный и продолжительный приступ загрудинной боли (более 30 минут, нередко многочасовой). Осложнения острого периода: кардиогенный

шок, отек легких, тяжелая аритмия, внезапная клиническая смерть.

Случаи инфаркта миокарда с разной частотой возникают в разных профессиональных группах (40-49 лет): рабочие - 0,6%, служащие - 1,1%, научные работники - 2,9%. Люди, у которых работа связана с нервно-психической деятельностью, с эмоциями и перенапряжением, значительно больше подвержены этому заболеванию.

Инсульт мозговой - острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт является наиболее тяжелым и опасным проявлением атеросклероза сосудов мозга. Как правило, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга приводят к нарушению психики, изменению (порой необратимому!) личности человека, потери памяти, ослаблению умственных и творческих способностей. Так называемый «старческий склероз» связан отнюдь не с возрастом, а со склерозом мозговых сосудов. Инсульт является также частым осложнением гипертонической болезни. В результате инсульта возникают параличи и парезы.

<< | >>
Источник: Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С. А.. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов) - Псков:2003, 292 с.. 2003

Еще по теме ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  3. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (I20-I25)
  4. Ишемическая болезнь сердца
  5. Ишемическая болезнь сердца
  6. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  7. ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  8. Пассивное курение при ишемической болезни сердца
  9. Классификация ишемической болезни сердца по клиническим формам
  10. ИБС — ишемическая болезнь сердца; ЛЖ — левый желудочек.
  11. Лекция № 12. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
  12. Коронарная болезнь сердца
  13. ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I30-I52)
  14. ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I05-I09)
  15. Первичная электрическая болезнь сердца
  16. Ужсгов Г. Н.. Болезни сердца и сосудов. — СПб.: «Издательство «ДИЛЯ».2005. — 320 с., 2005
  17. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
  18. ТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ
  19. Глава 18. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ (ХРОМОСОМНЫЕ БОЛЕЗНИ, ГЕННЫЕ БОЛЕЗНИ)
  20. ИШЕМИЧЕСКИЙ КОЛИТ