ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.)

Характерные общие симптомы перелома любой кости:

■ деформация и укорочение конечности;

■ подвижность кости в месте повреждения;

■ ощущение костного хруста при ощупывании места перелома;

■ боль в травмированном месте;

■ нарушение функции конечности;

■ припухлость тканей в области перелома

Кроме того, значительная часть переломов сопровождается нарушением общего состояния потерпевшего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие - шок.

Признаки открытого перелома конечностей: наличие раны, часто с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна.

Признаки закрытого перелома конечностей: сильная боль при движении или при нагрузке на конечность по оси; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте; неестественное положение конечности.

Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

Для транспортировки переложите пострадавшего на щит (дверь). Чтобы он не двигался, привяжите его к носилкам (двери, щиту).

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), оберните шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12-14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепите (не затягивая) галстуком или ремнем. Проверьте, есть ли пульс на сонной артерии. Другой вариант - привяжите палку (доску) от спины к голове.

Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

Признаки повреждения костей черепа: выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа; потеря сознания.

Оказание неотложной помощи:

1. Уложите пострадавшего на живот и поверните голову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости;

2. Наложите на голову (свободно) стерильную повязку. Положите холод;

3. Обеспечьте покой, тепло к ногам;

4. Следите за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение;

5. Транспортировка осуществляется только лежа.

Оказание неотложной помощи при переломах костей конечностей:

1. Освободите конечности от воздействия травмирующих факторов;

2. Остановите кровотечение;

3. Дайте как можно быстрее обезболивающее (2 таблетки растолченного аналгетика положить под язык или 50-100 граммов водки, промедол внутримышечно);

4. Наложите повязки на раны;

5. Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложите повязку на рану и только затем - шину;

6.

Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде;

7. Обеспечьте доставку в лечебное учреждение.

Иммобилизация при переломах

Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела. Основные принципы транспортной иммобилизации:

1. Шина должна захватывать два сустава - выше и ниже перелома;

2. При иммобилизации необходимо придать конечности физиологическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично;

3. При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку;

4. Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце;

5. Во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.

Рисунок 10. Иммобилизация предплечья с помощью суповой

ложки и верхней конечности с помощью косынки.


Рисунок 11. Иммобилизация конечности при переломе плеча и предплечья.


Рисунок 12. Иммобилизация перелома голени с помощью двух досок.

Рисунок 13. Иммобилизация перелома бедра



с помощью одной доски.

Рисунок 14. Подсудные средства для иммобилизации.

УШИБЫ


УШИБЫ

Ушибы возникают при падении, ударах тупым предметом. При этом повреждаются мягкие ткани, разрываются мелкие кровеносные сосуды - образуется кровоподтек (синяк).

Признаки: боль, отек, синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме).

Оказание неотложной помощи:

■ наложите давящую повязку,

■ приподнимите место ушиба,

■ приложите холод на место ушиба,

■ обеспечьте неподвижность ушибленного места,

■ обеспечьте покой и теплое питье,

■ через 3-4 дня можно применить теплые ванны, компресс и массаж.

Признаки сотрясения, ушиба головного мозга: оглушение, тошнота, рвота, шум в ушах, потеря сознания и памяти.

Оказание неотложной помощи:

■ обеспечьте покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания - на животе),

■ приложите холод к голове,

■ ограничьте в питье,

■ вызовите врача,

■ наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации.

Нельзя! 1. Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. 2. Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду.

<< | >>
Источник: Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С. А.. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов) - Псков:2003, 292 с.. 2003

Еще по теме ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ:

  1. ПЕРЕЛОМЫ И ПОДВЫВИХИ КОСТЕЙ
  2. ДИАФИЗАРНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
  3. Усталостные переломы
  4. ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ
  5. Переломы верхней челюсти
  6. ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ
  7. ладьевидной кости и плюсневых костей
  8. Болезни костей
  9. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ
  10. ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА
  11. Пальпация костей