загрузка...

РАХИТ

Рахитом разной степени тяжести болеет более половины всех детей в возрасте до года. Предрасполаг щие факторы — это недоношенность, недостаток солнечного света, особенно в больших городах, где воздух полон искусственного тумана, а также неправильное вскармливание. О последнем подробнее: заболеть рахитом чаще рискуют дети, получающие неадаптированные молочные смеси, не получающие вовремя прикормов (особен но важен яичный желток), и те, которых часто кормят манной кашей.

Еще имеют значение многие болезни беременной женщины, втом числе токсикозы и кишечные расстройства; при многоплодной беременности дети, скорее всего, могут заболеть рахитом.

Вот начальные проявления рахита, которые можно заметить с месячного возраста, а отчетливее в 4-5 месяцев: ребенок беспокоен, пуглив, капризен и одновременно вял, плохо ест и спит, часто вздрагивает; он сильно потеет и из-за этого трется головой о подушку — на затылке появляются залысины. В этом случае нужно об ращаться к врачу. Обычно доношенному ребенку из бла

m по лучной семьи в таком случае назначают принимать раствор витамина D2 или курс ультрафиолетового облучения. Родителям необходимо точно соблюдать назначения и ни в коем случае своевольно не увеличивать дозу препарата — последствия этого могут оказаться чудо- ммщными.

Если ребенок не получил нужного лечения, у него рахит через 1,5-4 недели переходит в период разгара: размягчаются кости черепа и голова легко меняет свою форму с округлой на более прямоугольную, лоб начина- » і сильно выступать, иногда западает переносица; грузина и передняя часть грудной клетки выдаются вперед, мн ребрах по бокам от грудины прощупываются и видим округлые утолщения — «рахитические четки*, по- «ожие «бусины* есть и на запястье, и на косточках пальним. Лежа на спине, ребенок имеет сходство с лягушкой, питому что у него по бокам обвисает живот. Вроете и рч.житии отставаний пока еще нет. Перечисленные прищіпки характеризуют первую, легкую степень болезни, и ребенку повезет, если этим рахит у него закончится, Питому что чем тяжелее течение болезни, тем больше і ♦ радеют кости, большинство внутренних органов и об- М' и веществ. Появляются костные деформации (если |мОснок во время разгара болезни еще не умеет стоять, миги у него, скорее всего, останутся искривленными пару ку, если же умеет — вовнутрь). Спина у тяжелых раин гиков изогнута горбом, потому что мышцы не держат мниижочник; сидящего ребенка можно сложить попоїм і, как перочинный нож, из-за чрезмерной подвижно- I и суставов. Поражены сердце, печень, селезенка, кос- • нмй мозг. Начинаются серьезные отставания в росте и приобретении всевозможных навыков; бывает и так, что ранее приобретенные навыки теряются.

Ребенок нуждается в срочном лечении. От родителе И зависит, в основном, соблюдение правильной дие-ты: на фоне терапии ребенку нельзя давать молочно-крупяных каш, в качестве прикорма используются фрукты и овощи, лишь с шести месяцев можно давать гречневую кашу, приготовленную на овощном отваре.

В качестве докорма применяется кисломолочная смесь, купленная в молочной кухне. Важно своевременно начать кормить ребенка яичным желтком, раньше, чем обычно, предложить ему печень (начиная с 5-5,5 месяца).

Доктора назначают раствор витамина D2 для приема внутрь. Еще раз повторим, что с этим препаратом крайне опасно шутить и принимать его следует ровно столько, сколько было прописано. В большинстве случаев рахит легко поддается лечению: витамин D — лекарство, способное при правильном употреблении восстановить нарушенный обмен. При этом полезно еще принимать цитрат- ную смесь, раствор магнезии (но только по решению врача), витамины (обязательно А и Е). Полезны пребывания на свежем воздухе, массаж и гимнастика; но если ребенок получает витамин D, нельзя долго держать его на солнце, а тем более подвергать процедурам ультрафиолетового облучения.

Благодаря лечению уходят мягкость костей, мышечная слабость, нарушения центральной нервной системы; нормализацию внутреннего состояния показывают и анализы (без анализов крови при этой болезни не обойтись) — наступает период репарации, выздоровления.

Скажем еще об осложнениях рахита: это может быть неправильный прикус (неправильным прикус считается тогда, когда при нем неудобно жевать, разговаривать или изуродовано лицо), нарушение осанки, склонность к кариесу, а у женщин — сужение костей таза, что сильно осложняет роды.

Профилактика рахита. Лучше начать ее до рождения ребенка: пища беременной должна соответствовать требованиям, а в последние 3-4 месяца беременное- ти следует принимать препарат «Гендевит* по 1-2 драже в день.

Если будущая мать старше 35 лет или страдает сердечно-сосудистыми болезнями, врачи обязательно проводят ей специфическую профилактику, индивидуально подбирая дозу витамина D.

Ребенок нуждается в свежем воздухе, солнечном свете, хорошо, если ему делают массаж и разумно закаливают.

Повышенную потребность недоношенных в витамине D, в общем, неплохо удовлетворяет смесь «Малютка*.

В настоящее время с трехнедельного возраста (недоношенным — с 10-14-го дня жизни) проводится специфическая профилактика с помощью витамина D в сочетании с другими витаминами. Конкретная доза может быть установлена на определенное время только отдельному ребенку и только врачом. Не следует игнорировать эти мероприятия, особенно если ребенок недоношен.

Кроме того, назначаются процедуры ультрафиолетового облучения, которые, еще раз повторяем, никогда не проводят одновременно с приемом витаминного препарата.

<< | >>
Источник: Зарби-Гальчук Е.В., Далбуз А.Н. Драгоценная энциклопедия женского здоровья. — Д72 Донецк: ООО ПКФ «БАО»2008. 2008

Еще по теме РАХИТ:

  1. Рахит
  2. Дифференциальный диагноз
  3. ДРУГИЕ ВИДЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ (E50-E64)
  4. Диагноз
  5. СПАЗМОФИЛИЯ
  6. Гиповитаминоз D
  7. Тестовые задания к разделу «Костно-суставной аппарат»
  8. ДЕФОРМАЦИИ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
  9. Дополнительные исследовани
  10. Факторы риска и причины развития дефицита железа у женщин и детей разного возраста
  11. Показания и противопоказания к назначению витамина D
  12. Антенатальная профилактика ЖДА
  13. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  14. Метаболиты - доминирующие факторы в патологии и клинике
  15. Цистиноз
  16. ПАРАТРОФИИ
  17. ОСТЕОПАТИИ И ХОНДРОПАТИИ (M80-M94). НАРУШЕНИЯ ПЛОТНОСТИ И СТРУКТУРЫ КОСТИ (M80-M85)
  18. Анемия недоношенных детей