УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПРИ РВОТЕ

Рвота - представляет собой рефлекторный акт, возникающий при раздражении окончаний чувствительных нервов. Рвоту могут вызвать разнообразные раздражения корня языка, глотки, слизистой желудка, кишок, брюшной полости, матки. Рвота может быть вызвана не только рефлекторным путем при раздражении периферических рецепторов, но и раздражением участков продолговатого мозга, отвечающих за регуляцию данного процесса. В этом может быть повинна растущая опухоль, повышенное внутричерепное давление, воспалительный процесс, растворенные в крови микробные токсины, эндогенные или экзогенные химические токсические вещества и некоторые лекарства. Таким образом, рвота может быть симптомом множества заболеваний, однако, в каждом случае либо периферического, либо центрального происхождения. При инсульте, гипертоническом кризе, опухоли мозга, сахарном диабете, почечной недостаточности, при беременности, при отравлениях микробными токсинами, бытовыми, промышленными вредными веществами рвота имеет преимущественно центральное происхождение; при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язва, кишечные инфекции (холера, дизентерия и др.) - периферическое.

Во время акта рвоты открывается вход в желудок, сокращается мускулатура кишечника, стенок желудка, брюшного пресса и диафрагмы, сокращаются мышцы глотки, гортани, языка, рта и в результате происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот. Рвоте может предшествовать тошнота, слюнотечение, и, обычно, после рвоты наступает облегчение. Запомните! При рвоте центрального происхождения, как правило, облегчения не наступает.

Длительная неукротимая рвота может привести к дегидратации организма, проявляющейся резким падением кровяного давления, учащенным пульсом и другими симптомами нарушения кровообращения. Состояние больного в момент рвоты тяжелое, и ему необходимо помочь справиться с этим тяжелым симптомом.

Последовательность действий при оказании помощи больному:

• усадить больного;

• поставить тазик;

• придерживать при продолжающейся рвоте больного, положив ему ладонь на лоб;

• после рвоты для полоскания рта дать воды;

• оставить рвотные массы до прихода врача;

• при отравлении неизвестным ядом рвотные массы собрать в чистую сухую посуду, закрыть крышкой и отправить в лабораторию.

Если больной ослаблен или находится в бессознательном состоянии необходимо выполнить следующие действия:

■ повернуть больного на бок, если невозможно изменить положение, то повернуть только голову на бок (для избежания попадания рвотных масс в дыхательные пути);

■ шею и грудь закрыть полотенцем;

■ подставить ко рту лоток;

■ после каждого рвотного акта обработать полость рта водой или 2% питьевой содой (при необходимости отсосать рвотные массы грушевидным баллоном);

■ неотлучно находиться рядом с больным.

Если рвота имеет вид кофейной гущи (признак кровотечения из желудка) или появилась алая кровь (признак кровотечения из пищевода) необходимо немедленно:

■ уложить больного, приподняв ножной конец кровати;

■ вызвать врача;

■ положить на эпигастральную область пузырь со льдом;

■ не принимать внутрь ни питье, ни пищу, ни лекарства.

Если рвота является следствием острого отравления (алкогольная интоксикация, суицидные попытки, пищевое отравление) усилия должны быть направлены не только на прекращение поступления яда в организм, его срочное обезвреживание антидотами, но и на ускоренное выведение токсических веществ из организма.

Самая подходящая в таких случаях тактика - это промывание желудка независимо от времени, прошедшего после отравления. Больному дают выпить 1-2 л воды комнатной температуры порциями по 300-500 мл, можно с добавлением питьевой соды. Если рвота не наступает самостоятельно, то ее вызывают путем механического раздражения корня языка или глотки. Эту процедуру повторяют несколько раз, используя при этом до 10-12 л воды. Если промывание желудка по поводу пищевого отравления сделано спустя несколько часов и часть пищи уже попала в кишечник, то в конце промывания нужно ввести в желудок раствор солевого слабительного (60 мл 25% раствора сульфата магния). До и после промывания желудка рекомендуется прием энтеросорбентов (например, активированный уголь по 1 ст.л. в виде кашицы или 5-6 таблеток карболена).

Если рвота центрального происхождения или рефлекторного характера (сотрясение мозга, инсульт, инфаркт миокарда), то могут быть применены - мятные капли, валидол, ледяная вода, слабый раствор соляной кислоты.

<< | >>
Источник: Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С. А.. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов) - Псков:2003, 292 с.. 2003

Еще по теме УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПРИ РВОТЕ:

  1. Шишкин А.Н., Слепых Л.А., Шевелева М.А.. Уход за больными в терапевтической клинике: Учебно методическое пособие.— СПб.,2003.— 64 с., 2003
  2. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ОТАР НА МЕДИКАМЕНТЫ (III-IV СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ)
  3. При лечении больных раком витамин Е:
  4. План обследования больного при ВДА
  5. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО ДОМА
  6. УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
  7. Значение витамина С при лечении больных раком
  8. «Уход» от допинг-контроля
  9. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БОЛЬНОМУ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
  10. План обследования больного при сидероахрестических анемиях
  11. Клинически значимые различия при изучении качества жизни больных
  12. Диагностика гемолитических анемий План обследования больного при подозрении на ГА
  13. Виды стационарной медицинской помощи при плановой и экстренной госпитализации больных
  14. Цареградская Ж. В.. Новорожденный. Уход и воспитание. — М: Издательство «Рожана»,2005. — 128 с., 2005
  15. ТАКТИКА ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТОРАКАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ И МАНИФЕСТИРУЮЩИХ СИМПТОМАХ
  16. ТАКТИКА ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТОРАКАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ И МАНИФЕСТИРУЮЩИХ СИМПТОМАХ
  17. СЛУЧАЙНОЕ НАНЕСЕНИЕ ВРЕДА БОЛЬНОМУ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (Y60-Y69)
  18. ПЕРМАНЕНТНЫЕ (ПОСТОЯННЫЕ) ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ. Изменения личности у больных эпилепсией
  19. Глава 9. Лечение и психосоциальная реабилитация психически больных. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ