УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫМИ

Повышение температуры тела называется лихорадкой. Она возникает в ответ на действие патогенных раздражителей и выражается в перестройке процессов терморегуляции. Лихорадочные повышения температуры тела разнообразны по высоте, длительности и характеру колебаний.

По высоте различают: а) субфебрильную температуру (не выше 38ОС); б) умеренно лихорадочную (фебрильную, 38 -39О С); в) высоко лихорадочную (пиретическую, 39-41О С); г) чрезмерно лихорадочную (гиперпиретическую, > 41О С).

По длительности различают: а) мимолетную (в течение нескольких часов); б) острую (в течение 15 дней); в) подострую (до 45 дней); г) хроническую (свыше 45 дней).

По характеру колебаний: а) постоянная (длительное повышение температуры тела до 39О С с суточными колебаниями не более 1О С); б) послабляющая или ремиттирующая (суточные колебания температуры тела в пределах 1- 1,5О С без снижения до нормы); в) перемежающаяся или интермиттирующая (чередование в течение дня периодов повышенной температуры тела с периодами нормальной или пониженной температуры); г) волнообразная ( длительные периоды постоянного повышения температуры тела сменяются периодами субнормальной или нормальной температуры); д) истощающая или гекти- ческая (большие быстрые суточные подъемы температуры тела на 3 - 5О С и быстрые спады до нормальной, субнормальной или ниже 36 ОС 2-3 раза в сутки, сопровождающиеся потоотделением и слабостью; ж) извращенная ( утренняя температура выше вечерней).

Тактика ухода за лихорадящими больными определяется периодом лихорадки.

В период подъема температуры тела, когда теплопродукция преобладает над теплоотдачей, в результате резкого спазма периферических сосудов у больного возникает ощущение холода и озноб. Необходимо укрыть больного, приложить к ногам грелку, дать сладкий горячий чай.

В период относительного постоянства температуры тела, который может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, больной нуждается в постоянном наблюдении. Этот период характеризуется включением компенсаторных механизмов терморегуляции, направленных на усиление теплоотдачи (расширение сосудов кожи, увеличение потоотделения). Мобилизация защитных сил организма при продолжающемся воздействии пирогенных веществ, усиливающих теплопродукцию, не всегда оказывается эффективной, особенно при температуре тела свыше 41ОС, когда возможна даже потеря сознания.

В этот период необходимо: а) усиленное питье небольшими порциями (в виде морсов, фруктовых и ягодных соков, настоев лекарственных растений, не горячего чая, минеральной воды); б) уход за полостью рта (протирать слабым раствором питьевой соды, губы смазывать любым жиром); в) кормить небольшими порциями, ибо функция пищеварительных желез снижена; г) гигиенический уход за кожей, так как обильное потоотделение снижает ее выделительную функцию (обтирание, обмывание, своевременная смена постельного и личного белья); д) при резкой головной боли, потере сознания положить на лоб пузырь со льдом или сделать холодный компресс из сложенной вчетверо и смоченной в растворе уксуса салфетки (2 ст.л. на 0,5 ст. воды).

Период резкого снижения температуры тела, который иногда сопровождается ее критическим снижением с высоких цифр до низких (с 40ОС до 36ОС) в течение 1 часа, сопровождается снижением сосудистого тонуса, падением АД, нитевидным частым пульсом, слабостью, обильным потоотделением. Такое критическое состояние больными переносится особенно тяжело и требует проведения срочных мероприятий. Необходимо: а) приподнять ножной конец кровати на 30-40 см, убрать подушку; б) вызвать врача; в) обложить грелками, укрыть, дать крепкий чай или кофе; г) сменить белье, протереть насухо. При литическом снижении температуры тела (в течение нескольких дней) необходим тщательный уход за кожей и расширение двигательной активности.

Измерение температуры тела. Обычно температуру тела у больных измеряют 2 раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером перед последним приемом пищи (17-19 часов). В отдельных случаях температуру измеряют через каждые 2-3 часа. Разница между утренней и вечерней температурой составляет 0,3-0,5 ОС. Место измерения температуры: подмышечная впадина или паховая область у детей (36- 37 ОС в норме), полость рта (под языком), прямая кишка. В полости рта и прямой кишке температура выше на 0,5-0,8 ОС.

<< | >>
Источник: Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С. А.. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов) - Псков:2003, 292 с.. 2003

Еще по теме УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫМИ:

  1. Шишкин А.Н., Слепых Л.А., Шевелева М.А.. Уход за больными в терапевтической клинике: Учебно методическое пособие.— СПб.,2003.— 64 с., 2003
  2. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ОТАР НА МЕДИКАМЕНТЫ (III-IV СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ)
  3. УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
  4. «Уход» от допинг-контроля
  5. Цареградская Ж. В.. Новорожденный. Уход и воспитание. — М: Издательство «Рожана»,2005. — 128 с., 2005
  6. Глава 9. Лечение и психосоциальная реабилитация психически больных. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  7. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Организационные формы оказания психиатрической помощи больным с пограничными психическими расстройствами
  8. Трудоспособность и социальная приспособляемость больных
  9. Факторы, связанные с больным
  10. HА ЧТО ЖАЛУЮТСЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЬНЫЕ
  11. Лечение больных с психомоторным возбуждением
  12. Лечение больных апластическими анемиями
  13. Ишемическая нефропатия у больных СД
  14. Факторы риска ССЗ у больных С Д
  15. Общие рекомендации по лечению больных СД с АГ диуретиками
  16. Общие рекомендации по лечению больных СД с АГ а-блокаторами
  17. ПИТАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ
  18. Лечение больных с механической желтухой.
  19. Общие рекомендации по лечению больных СД с АГ Р-Блокаторами
  20. КАК ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО