Гиповитаминоз никотиновой кислоты (витамина PP)

Витамин PP - никотиновая кислота и никотинамид. Эндогенные формы гиповитаминоза РР чаще развиваются на фоне заболеваний органов пищеварения, невритов, отравлений свинцом, бензолом, таллием.

Симптоматика гиповитаминоза PP чаще всего проявляется дерматитом, диареей, деменцией. Характерен ярко-красный «лакированный» язык, возможны головокружение, головные боли, боли в конечностях (никотиновая кислота расширяет мелкие сосуды и улучшает микроциркуляцию крови), диспепсия, бессонница, пониженное содержание сахара в крови, слабость мышц (нарушение синтетических процессов в организме). Никотиновая кислота (но не никотинамид) влияет также на липидный обмен, снижая содержание в крови холестерина и свободных жирных кислот.

При выраженном дефиците развивается пеллагра, в менее тяжелых случаях - гиповитаминоз РР, проявляющийся нарушениями функции нервной системы, кишечника, дистрофическими изменениями кожи.

Общепринятой классификации недостаточности витамина РР нет. Пеллагра подразделяется на легкие, средней тяжести и тяжелые формы. К легким относят формы с ограниченным дерматитом, нечастым поносом и умеренной астенией; к тяжелым - формы с кахексией, затянувшимися психозами, распространенными поражениями кожи. Между этими крайними вариантами - гиповитаминоз средней тяжести. При пеллагре в первую очередь вокруг губ, носа, на щеках, лбу, шее, на кистях и стопах появляется темно-красная эритема; в зоне эритемы возможны волдыри, которые затем лопаются; на слизистой оболочке губ наблюдаются трещины.

Слизистая оболочка рта гиперемирована, на деснах возникают изъязвления. Язык ярко-красный отечный, приобретает характер «полированного». В связи с развитием глоссита и стоматита больные жалуются на боль во рту, жжение в области языка. Стул водянистый 3-5 раз в сутки и более без те- незмов и крови. Развиваются признаки астенического, делириозного синдромов. В тяжелых случаях возникают судороги, атаксия, иногда развивается слабоумие. Весной под влиянием солнечного облучения обычно наблюдается обострение болезни, особенно кожных проявлений.

Гиповитаминоз РР может протекать с умеренной, слабостью, ухудшением аппетита, небольшим похуданием в сочетании с ограниченной эритемой на лице, кистях рук и неустойчивым стулом. Для подтверждения диагноза пеллагры и особенно гиповитаминоза РР необходимо определить содержание витамина и его метаболитов в крови и моче.

Дифференциальный диагноз проводят с системной красной волчанкой, спру, дизентерией, арибофлавинозом. Следует учитывать сочетание при пеллагре трех основных синдромов (дерматит, диарея, поражение ЦНС).

<< | >>
Источник: Савченко А.А.. Витамины как основа иммунометаболической терапии / А.А. Савченко, Е.Н. Анисимова, А.Г. Борисов, А.Е. Кондаков. - Красноярск: Издательство КрасГМУ2011. 2011

Еще по теме Гиповитаминоз никотиновой кислоты (витамина PP):

  1. Никотиновая кислота или витамин В5 (РР), ниацин
  2. Гиповитаминоз фолиевой кислоты (B9)
  3. Витамин В3 (пантотеновая кислота)
  4. Витамин N (липоевая кислота)
  5. Витамин В15 (пангамовая кислота)
  6. Фолацин, фолиевая кислота (витамин В9, Вс)
  7. Витамин С (аскорбиновая кислота, антискорбутный)
  8. Витамин Віз (оротовая кислота)
  9. Лабораторные методы исследования витаминов. Определение аскорбиновой кислоты в моче по Тильмансу
  10. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ РАСТИТЕЛЬНОЕ СЫРЬЕ, СОДЕРЖАЩИЕ АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ (ВИТАМИН С)
  11. Обеспечение витаминами процессов синтеза в клетке. Показания и противопоказания к назначению витамина С
  12. Применение витаминов при регуляции энергетических процессов. Показания и противопоказания к назначению витамина В1
  13. Гиповитаминоз В6
  14. Гиповитаминоз K
  15. Карбоновые кислоты. Аминокарбоновые кислоты и их производные
  16. Гиповитаминоз C
  17. Гиповитаминоз D