Оценка тяжести йодного дефицита


Оценка тяжести йодного дефицита проводится по двум основным критериям: частота встречаемости зоба (табл. 2) и показатели экскреции йода с мочой (табл. 3).

Необходимо отметить, что использование показателя экскреции йода с мочой обязательно для определения йодного дефицита.

Для оценки размеров зоба в эпидемиологических исследованиях используется классификация ВОЗ (2001 г.; табл. 4).

Таблица 4. Классификация размеров зоба по ВОЗ (2001 г.)

Степень Характеристика

Зоба нет (объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого)

Железа пальпируется, но не видна при нормальном положении шеи (отсутствует видимое увеличение щитовидной железы)

2 Зоб четко виден при нормальном положении шеи

На первый взгляд классификация ВОЗ более проста. Однако в клинической практике сравнение с фалангой не всегда объективно. Представляется, что 2-я степень по ВОЗ - это все большие зобы по классификации Николаева (III, IV, V степень). При начальных степенях (1-я степень по ВОЗ) лучше определять объем щитовидной железы с помощью УЗИ.

Показатель частоты выявления зоба в популяции, в отличие от показателей экскреции йода с мочой, получают непрямым методом. Этот показатель может отражать прежнюю, а не существующую в данный момент обеспеченность населения йодом.

Важно помнить, что уменьшение заболеваемости зобом происходит как минимум через 23 года после введения йодной профилактики.

По данным ЭНЦ РАМН (Эндокринологический научный центр Российской Академии медицинских наук), проводившего исследования в Якутии, Калужской, Московской, Тюменской и других областях, в России в последние годы значительно возросла частота эпидемического зоба и составляет от 17 до 60 %.

Опасность хронического йодного дефицита в том, что он приводит к гипотиреозу и снижению интеллекта. Если не принять меры к ликвидации йодного дефицита, он может стать угрозой снижения интеллектуального потенциала нации. Мировое сообщество поставило цель ликвидировать йододефицитные заболевания на Земле.

<< | >>
Источник: Всеволод Владимирович Скворцов, Александр Владимирович Тумаренко. Клиническая эндокринология. Краткий курс: СпецЛит; Санкт-Петербург; 2015. 2015

Еще по теме Оценка тяжести йодного дефицита:

  1. Оценка дефицита магния
  2. Оценка дефицита калия
  3. 16.2. Оценка степени тяжести вреда здоровью
  4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЙОДНОГО ЧИСЛА
  5. Причины дефицита железа
  6. Стадии развития дефицита железа
  7. Состояния, связанные с дефицитом лимфоцитов
  8. Возмещение дефицита жидкости и электролитов в условиях спортивной деятельности
  9. Гипераммониемия вследствие дефицита ферментов цикла мочевины
  10. Факторы риска и причины развития дефицита железа у женщин и детей разного возраста
  11. Показатели тяжести трудового процесса