загрузка...

Ответы на тестовые контроли и задачи

Ответы к тестовому контролю № 1:

1) б, 2) а, 3) а, 4) б, 5) б, 6) г, 7) а, 8) в, 9) д, 10) д.

Ответы к тестовому контролю № 2:

1) б, 2) в, 3) а, 4) в, 5) в, 6) г, 7) в, 8) в, 9) д, 10) а.

Ответы к тестовому контролю № 3:

1) в, 2) а, 3) а, 4) г, 5) г, 6) а, 7) б, 8) б, 9) б, 10) г.

Задача № 1

У больной ДТЗ IV ст по Николаеву, тяжелая форма. Тиреотоксическая миокардиодистрофия, мерцательная тахиаритмия, Н-ІІА-Б, застойный гепатит-цирроз. Необходимо оперативное лечение. В предоперационный период: ТЗ, Т4, УЗИ, ЭКГ, контроль АД и ЧСС. Лечение: пропранолол 20 мг 3-4 раза, мерказолил 40-60 мг/сут, преднизолон 40 мг через день, кардиотропные средства.

Задача № 2

У больной, возможно, вторичный гипотиреоз, по-видимому, средней тяжести, вторичная гиперпролактинемия, аменорея. Необходимое обследование: ТТГ, холестерин крови, рефлексометрия, ЭКГ, консультация гинеколога-эндокринолога. Лечение: L-тироксин с 25 мкг/сут, увеличение на 25 мкг каждые 7-10 дней, избегая симптомов передозировки. Контроль ТТГ через 3-4 мес.

Задача № 3

У больной ДТЗ III ст, впервые выявленный. Необходимое обследование: Т3, Т4, УЗИ. Лечение: пропранолол 20 мг 3-4 раза, мерказолил 30-40 мг/сут. Контроль лейкоцитов крови. Если объем щитовидной железы более 30 мл, по-видимому, после подготовки необходимо будет оперативное лечение.

Задача № 4

У больной первичный гипотиреоз, по-видимому, тяжелый, вторичная анемия II ст. Артериальная гипертензия II ст, риск 3. Необходимое дообследование: рефлексометрия, сывороточное железо, консультация гематолога. Лечение: L-тироксин с 25 мкг/сут, увеличение на 25 мкг каждые 7-10 дней, под контролем ЭКГ, избегая симптомов передозировки. Контроль ТТГ через 3-4 мес.

Задача № 5

У больной СД 1-го типа, форма тяжелая, декомпенсация, кетоацидоз, диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность III, уремический гонит справа, вторично инфицированный, миелотоксическая анемия III ст., энцефалопатия (прекома).

Необходимо дообследование: гликемический профиль, электролиты крови, контроль водного баланса, ЭКГ. Лечение: ИКД дробно 5-6 раз в сутки под контролем гликемии (каждые 2 ч), Трисамин капельно, коррекция электролитных нарушений, Леспенефрил, пенициллиновые антибиотики, симптоматическое лечение.

Задача № 6

У больной СД 2-го типа, впервые выявленный, декомпенсация, без кетоза. Необходимое дообследование: гликемический профиль, ЭКГ, консультация нефропатолога, окулиста. Лечение: ИКД дробно 5-6 раз в сутки под контролем гликемии (каждые 2 ч), по достижении компенсации попытаться перевести на Сиофор (метформин), возможно, в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или ИПД.

Задача № 7

У больной гипогликемия на фоне передозировки инсулина или пропуска приема пищи. Необходимо дообследование: гликемия в динамике. Лечение: внутрь сок, сироп или конфеты, глюкоза 40 % - 40-60 мл внутривенно, при недостаточной эффективности глюкагон (Гипокит), адреналин, преднизолон, система с глюкозой. Коррекция доз инсулина.

Задача № 8

У больного первичная хроническая надпочечниковая недостаточность, декомпенсация. Необходимое дообследование: кортизол в 6.00 (или суточный биоритм кортизола), электролиты крови, гли-кемический профиль, контроль АД в динамике. Желательна компьютерная томография надпочечников для исключения туберкулезного поражения. Лечение: диета с повышенным содержанием NaCl, внутрь аскорбиновая кислота, преднизолон 10 мг/сут, Корти-нефф 100 мкг внутрь с оценкой эффекта.

Задача № 9

У больной первичная хроническая надпочечниковая недостаточность, выраженная декомпенсация, угроза острой надпочеч-никовой недостаточности. Необходимое дообследование: электролиты крови, гликемический профиль, контроль АД в динамике. Лечение: преднизолон по 60 мг 4 раза в сутки внутримышечно на 2-3 дня с последующим переводом на пероральный прием 20 мг/ сут, дезоксикортикостерона ацетат внутримышечно 2 мл 1 раз, затем Кортинефф 100 мкг внутрь с оценкой эффекта.

<< | >>
Источник: Всеволод Владимирович Скворцов, Александр Владимирович Тумаренко. Клиническая эндокринология. Краткий курс: СпецЛит; Санкт-Петербург; 2015. 2015

Еще по теме Ответы на тестовые контроли и задачи:

  1. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ■ Тестовые вопросы по курсу профессиональных болезней
  2. Тестовий контроль.
  3. Тестовий контроль.
  4. Тестовий контроль.
  5. Тестовий контроль.
  6. Глава 1 ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ
  7. Контроль ритма или контроль частоты сердечных сокращений?
  8. Модификаторы биологического ответа
  9. Раздел 10. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
  10. ИММУННЫЙ ОТВЕТ
  11. БИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ
  12. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
  13. Вопросы и ответы
  14. Клеточно-опосредованный иммунный ответ
  15. Противоопухолевые препараты, усиливающие иммунный ответ
  16. Противоопухолевые препараты, усиливающие иммунный ответ