Задача № 5

Больная П., 34 лет, поступила в стационар с жалобами: резкая слабость, снижение остроты зрения, выраженная жажда - до 6 л в сутки, обильное ночное мочеиспускание до 4 раз, сонливость, ломота в правом коленном суставе, тошнота.

При обследовании: состояние больной средней тяжести, больная заторможена, на вопросы отвечает с трудом. Отеки вокруг глаз. Запах моченых яблок изо рта. Кожа сухая. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. ЧДД 26 в минуту, ЧСС 112 уд./мин, АД 90/70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот спокойный. Правый коленный сустав отечен, гиперемирован, резко болезнен при пальпации. Во время пункции сустава получено 7 мл желтой, густой, мутной жидкости.

Общий анализ крови: Hb 70 г/л; эр.2 800 000, СОЭ 35 мм/ч, глюкоза крови 18,6 ммоль/л, креатинин крови 450 мкмоль/л; остаточный азот 43 ммоль/л; мочевина 13,8 ммоль/л.

Общий анализ мочи: белок 0,54 г/л, относительная плотность 1012, ацетон +++, сахар 7 %, эритроциты - един. в поле зрения, лейкоциты - 7-8 в поле зрения.

Каков предварительный диагноз и дальнейшая тактика?

<< | >>
Источник: Всеволод Владимирович Скворцов, Александр Владимирович Тумаренко. Клиническая эндокринология. Краткий курс: СпецЛит; Санкт-Петербург; 2015. 2015

Еще по теме Задача № 5:

  1. ЗАДАЧИ
  2. СИТУАЦИОННЫ!: ЗАДАЧИ
  3. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  4. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  5. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  6. ЗАДАЧИ
  7. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  8. СИТУАЦИОННЫ!: ЗАДАЧИ
  9. ЗАДАЧИ
  10. Задачи ЛФК
  11. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  12. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  13. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  14. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  15. ЗАДАЧИ
  16. ЗАДАЧИ