Симптомы обструктивного апноэ сна

Основные признаки синдрома обструктивного апноэ сна – это

храп

и

остановки дыхания во сне (апноэ).

Но сам человек не слышит и не осознает себя во сне, так что подобных жалоб не предъявляет. Дыхание у спящего происходит в автоматическом режиме без участия коры мозга. Даже если в это время развивается остановка дыхания, мозг не просыпается до тех пор, пока критически не снизится кислород в крови. Если происходит частичное пробуждение коры мозга, это вообще не доходит до сознания человека. Если мозг просыпается полностью после остановки дыхания, то сначала восстанавливается дыхание, а только потом сознание. Таким образом, даже очень длинные апноэ человек не ощущает.

Пациенты не приходят к врачу и не рассказывают страшных историй наподобие: «Доктор, я перестаю дышать за ночь 359 раз, суммарно это 3 часа 33 минуты, а максимальная остановка у меня длится 2 минуты, и при этом я синею…» Чаще всего они вообще не говорят о своих ночных проблемах с дыханием. Однако это не значит, что у человека нет жалоб. Как раз их – «воз и маленькая тележка». Понятно, что если ночью человеку катастрофически не хватает кислорода, а его мозг вынужден сотни раз просыпаться, чтобы открыть дыхательные пути, то здоровья это не прибавляет.

Из-за остановок дыхания и частых микропробуждений мозга структура сна значительно нарушается. Он становится прерывистым. Почти исчезает дельта-сон – самый глубокий и восстанавливающий, а также сокращается фаза быстрого сна (сон со сновидениями), отвечающая за формирование долговременной памяти и ощущение бодрости по утрам.

Дневная сонливость – признак синдрома обструктивного апноэ сна

Мучительная сонливость на протяжении дня

– вот жалоба, приносящая больным максимальный дискомфорт. Притом ее выраженность мало зависит от того, сколько часов спал человек. Сколько ни спи, а если сон «сломался», все равно не выспишься. Многие наши пациенты говорят, что спят по 10, 12 и даже 14 часов в сутки, но все равно чувствуют резкую сонливость.

Интересно, что при многолетнем существовании заболевания человек настолько привыкает к дневной сонливости, что может даже не говорить об этом врачу. Сонливость становится постоянной частью его жизни, на которую он перестает обращать внимание.

Почти неизбежное следствие сонливости при апноэ – это спонтанные засыпания.

Р. В. Бузунов:

Периодически я консультирую пациентов, которые не предъявляют активных жалоб на дневную сонливость. При этом, когда рассказываешь об их проблемах со здоровьем и смотришь им прямо в глаза, они часто начинают «клевать носом», а порой засыпают и даже начинают храпеть.

Когда же их слегка толкнешь или громко к ним обратишься, они просыпаются и утверждают, что не спали, и вообще, сонливость не сильно беспокоит их по жизни. И только после того, как мы начинаем эффективно лечить апноэ сна, пациенты говорят, что до этого жили как в тумане и не понимали всего трагикомизма своего состояния.

Если кто-то спит в аэропорту, ожидая рейса после многочасовой задержки – это вполне естественно. Однако, когда человек «отключается» во время разговора, у него определенно проблемы со здоровьем… Спонтанные засыпания при апноэ могут повторяться от 1–2 до 10 и более раз за день! Притом зачастую погружение в сон не фиксируется человеком, и поэтому сну невозможно противостоять.

Такие моменты несут большую угрозу. Что если приступ сверхсонливости навалится на человека во время управления автомобилем, и он уснет за рулем? Педаль газа в пол, машина на встречную полосу. Очередная новость в СМИ, больше напоминающая некролог.

До 20 % всех случившихся ДТП происходят из-за засыпания водителей за рулем.

Каждая пятая авария! Учитывая распространенность апноэ, можно уверенно сказать, что с участием таких больных происходит огромное количество ДТП. В Москве на дороги каждое утро выезжает порядка 10 000 человек с тяжелым обструктивным апноэ сна, у которых не поставлен диагноз и которые не лечатся.

Есть и другие частые симптомы СОАС:

● Повышение артериального давления ночью и утром. Преимущественно повышается «нижнее» (диастолическое) давление. Иногда пациент встает с высоким давлением, например, 160/100 мм рт. ст. А потом через час измеряет его повторно – и оно уже опускается до 120/80 даже без приема таблеток. Причина спонтанного улучшения – в том, что человек просто начал нормально дышать.

● Головные боли ночью и утром.

● Ночная потливость (преимущественно потеет голова, шея, верхняя часть спины).

● Частое, обильное ночное мочеиспускание (2–5 раз за ночь).

● Ночной кашель, одышка, удушье.

● Снижение потенции и полового влечения.

● Ночная отрыжка и изжога.

● Прогрессивное нарастание массы тела, невозможность похудеть даже при усилиях, направленных на снижение веса.

А у вас есть симптомы апноэ сна?

Чтобы заподозрить болезнь, вы можете пройти тест на апноэ сна на сайте

www.sleepnet.ru

в разделе «Тесты по сну».

<< | >>
Источник: Бузунов Р.В., Черкасова C.А.. Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна. Авторское. Москва2016. 2016

Еще по теме Симптомы обструктивного апноэ сна:

  1. Р. В. Бузунов, С. А. Черкасова. КУРС НА ТИШИНУ.Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна.Москва.2016, 2016
  2. Бузунов Р.В., Черкасова C.А.. Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна. Авторское. Москва2016, 2016
  3. ОБСТРУКТИВНЫЙ мегауретер
  4. ОБСТРУКТИВНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
  5. ОБСТРУКТИВНЫЕ УРОПАТИИ ГИДРОНЕФРОЗ
  6. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
  7. БЕССОННИЦА (НАРУШЕНИЯ СНА)
  8. Классификация стадий сна
  9. Глава 20. НАРУШЕНИЯ СНА У ДЕТЕЙ
  10. Оптимизация сна у спортсменов
  11. НАРУШЕНИЯ СНА У ДЕТЕЙ