Снижение веса

Один пациент рассказал мне, что самый тихий и хороший сон у него был в то время, когда он находился в СИЗО. Он там похудел на 30 кг, вследствие чего перестал храпеть и начал высыпаться. Но на воле все снова пошло не так: нервы успокоились, питание стало более обильным, вследствие чего килограммы вернулись. И вот он сидел передо мной: свободный, но толстый, храпящий, плохо спящий и недовольный жизнью... ©

Лишний вес — самая частая причина храпа и обструктивного апноэ. Продолжение этой фразы кажется очевидным: если полный человек страдает храпом или синдромом апноэ, ему надо похудеть. Увы, не все так просто.

Набор массы тела провоцирует и усиливает апноэ, потому что жировые отложения скапливаются в тканях вокруг глотки и сдавливают ее, уменьшая ее просвет. Но это только полбеды: ведь, в свою очередь, апноэ сна способствует ожирению!

Нарушение структуры сна при синдроме апноэ приводит к уменьшению его глубоких стадий (дельта-сон). Именно во время них в организме должен синтезироваться соматотропный гормон (гормон роста), который отвечает за мобилизацию жира из депо и его превращение в энергию и в мышечную массу. Фактически это внутренний анаболик, ответственный за нашу хорошую физическую форму и стройность. При тяжелых степенях апноэ сна продукция соматотропного гормона резко снижается. Это, в свою очередь, приводит к тому, что организм человека не может использовать свои жировые запасы - он может их только копить...

Р. В. Бузунов:

Когда я еще не занимался апноэ сна, я очень скептически относился к заявлениям полных людей, что они немного кушают, но их попытки похудеть не приводят к успеху. Рассказы рассказами, но ведь пончики-то по ночам они точно поедают!

В действительности же полные пациенты с апноэ сна практически не могут похудеть из-за развившегося «порочного круга», при котором ожирение запускает апноэ сна, а апноэ сна способствует дальнейшему прогрессированию ожирения.

V J


Итак, всё наглядно и предельно просто:

Возникает вопрос: как прекратить эту «круговую поруку»? Что делать: стараться похудеть или прежде всего восстановить нормальное дыхание во сне?

Важно и то, и другое. При среднем и тяжелом апноэ необходимо предпринимать усилия по снижению веса, но делать это обязательно нужно на фоне СИПАП-терапии.

СИПАП- терапия устраняет остановки дыхания во сне, это нормализует структуру сна, выработку соматотропина и обменные процессы. Любые усилия, направленные на снижение веса, на этом фоне становятся более успешными. Если же не лечить апноэ, то бороться с весом крайне сложно, а иногда даже невозможно.

В свою очередь, снижение массы тела облегчает ночное дыхание. Похудение на 10 % от исходного приводит к уменьшению тяжести храпа и апноэ сна на 50 %. При неосложненном храпе иногда достаточно сбросить 5-7 кг, чтобы перестать храпеть без каких-либо других вмешательств. Что касается апноэ сна, то обычно снижение массы тела на 10 % от исходной уменьшает степень тяжести болезни на одну степень. Таким образом, иногда даже при тяжелых степенях СОАС можно излечиться от заболевания, если удастся снизить вес на 25-30 % от исходного.

Конечно, и «притирка» к СИПАП-аппарату, и усилия по снижению веса могут быть не очень простыми задачами. Но помните: чем дальше ситуация игнорируется, тем:

• сильнее становятся нарушения дыхания во сне,

• интенсивнее накапливается вес,

• вы хуже выглядите и хуже себя чувствуете,

• тяжелее будет сбросить вес в будущем, если вы все же решите это сделать;

• хуже становятся прогнозы болезни.

...И наоборот: чем быстрее вы возьметесь за лечение, тем успешнее оно будет и тем быстрее вы увидите результаты.

У нас были пациенты, которые отказывались снижать массу тела и лечиться; некоторые из них за последующие 3-5 лет поправлялись на 20, 30 и даже 40 кг! Но были (есть) и другие: которые упрямо и методично боролись (борются) с весом и применяют СИПАП. Успешно! Расскажем об одном из них.

С.А. Черкасова:

Три года назад, на момент постановки диагноза, этот мужчина весил 171 кг, у него было свыше 400 апноэ за ночь, а дыхание ночью отсутствовало в общей сложности на протяжении 3 часов. Он начал спать с СИПАП-аппаратом и серьезно занялся своим весом. Сейчас он весит 82 кг. Полисомнография показала, что на настоящий момент у него 4 остановки дыхания во сне - то есть человек практически здоров. Необходимость в пожизненном лечении отпала. А все благодаря тому, что он собрал волю в кулак, боролся и победил. Чего и вам желаем!

<< | >>
Источник: Р. В. Бузунов, С. А. Черкасова. КУРС НА ТИШИНУ.Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна.Москва.2016. 2016

Еще по теме Снижение веса:

  1. Быстрое снижение веса
  2. Сгонка веса
  3. Таблицы Гаррис— Бенедикта для определения основного обмена человека Фактор веса («А»)
  4. Рациональные подходы к снижению массы тела у спортсменов
  5. Синдром необъяснимого снижения работоспособности
  6. Снижение выведения
  7. Снижение проводимости нервных волокон
  8. Причины. Снижение поступления
  9. Лекарственные сборы при сниженном иммунитете
  10. 2. Алкоголизм с выраженным психопатоподобным синдромом и снижением личности.
  11. Снижение почечного клиренса токсических метаболитов и уремических токсинов
  12. 5.6. Предпринимательский риск и пути его снижения. Банкротство. Ликвидация предпринимательскойдеятельности
  13. Рекомендации лицам, ставящим перед собой задачу снижения массы тела (Е.Н. Захаров с соавт., 2000) [14]