<<
>>

ИММУННЫЙ СТАТУС

Иммунный статус - это состояние иммунной системы у данного больного в данный момент исследования, которое оценивается с помощью комплекса лабораторных показателей, характеризующих количество и функциональную активность клеток иммунной системы, а также факторов неспецифической резистентности организма (Дранник Г.Н.).

После выявления клинических признаков нарушений того или иного звена иммунной системы исследуют их количественные характеристики, так называемые ориентировочные тесты первого уровня:

1. Определение количества лимфоцитов в периферической крови.

2. Определение абсолютного и относительного количества Т- и В-Лф.

3. Определение субпопуляций регуляторных Т-Лф: Т-хелперов/индукторов и Т-килле- ров/супрессоров.

4. Определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов основных классов (IgA, IgM, IgG).

5. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов.

При наличии значительных изменений в иммунограмме следует переходить к более сложным, так называемым аналитическим тестам второго уровня, которые позволяют установить выраженность иммунологического дефекта:

1. Оценка пролиферативной активности Т- и В-Лф в реакции бласттрансформации (РБТЛ) на митогены или антигены.

2. Определение В-Лф, несущих поверхностные иммуноглобулины разных классов.

3. Тесты на оценку наиболее значимых медиаторов иммунной системы (ИЛ, ИФН, ФНО и др.).

4. Оценка активности К, ЕК-клеток.

5. Определение титра комплемента.

6. Определение циркулирующих иммунных комплексов.

7. Исследование функции фагоцитирующих клеток и т.д.

Существуют рекомендации, которыми необходимо руководствоваться при интерпретации иммунограмм:

1. Полноценный анализ можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины у данного пациента.

2. Комплексный анализ иммунограмм более информативен, чем оценка каждого показателя в отдельности.

3.

Реальную информацию в иммунограмме несут только выраженные сдвиги показателей (снижение показателей в пределах 20-40% от нормы - 1-я степень нарушений, 41-60% - 2-я степень, свыше 60% - 3-я степень).

4. Анализ иммунограммы в динамике более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении, чем однократно полученная иммунограмма.

5. В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограммы дает возможность сделать лишь ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.

6. Отсутствие сдвигов иммунограммы при наличии клинической картины воспалительного процесса должно трактоваться, как атипичная реакция иммунной системы и

11

является отягощающим признаком течения процесса.

7. В заключении врача-иммунолога ведущим остается клинический диагноз с указанием наличия или отсутствия иммунодефицитного состояния.

Изменения лабораторных показателей иммунитета приведены в табл. 4.

Варианты изменений лабораторных показателей иммунитета

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Пособие для врачей-интернов терапевтического профиля и врачей-интернов общей практики2003. 2003

Еще по теме ИММУННЫЙ СТАТУС:

  1. Иммунный статус
  2. Глава 7 Оценка иммунного статуса
  3. НЕКОТОРЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА
  4. Часть 1 ИММУННЫЙ СТАТУС ЧЕЛОВЕКА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К ТРАКТОВКЕ ИММУНОГРАММ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  5. ИММУННЫЙ СТАТУС ПОСТРАДАВШИХ С ШОКОМ СОДЕРЖАНИИ НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ В КРОВИ
  6. Реферат. Иммунный статус у больных угревой болезнью (гуморальное звено)2017, 2017
  7. Глава 4 Диагностическая значимость лабораторных тестов, используемых для оценки иммунного статуса
  8. Диагностика и лечение эпилептического статуса. Эпилептический статус (G.40.8)
  9. ВАРИАНТЫ ИММУННЫХ ПРОЦЕССОВ С УЧАСТИЕМ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
  10. АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС
  11. АСТМАТИЧНИЙ СТАТУС