Клинические проявления

Астматический статус — это нарастающие:

острая гипоксия, гипоксемия с гипокапнией (I стадия), гиперкапнией (II стадия), гиперкапнической комой и выраженными дисметаболическими и дисциркуляторными расстройствами (III стадия);

снижение чувствительности 02-адренорецепторов к катехоламинам;

накопление содержимого в бронхиальном дереве вследствие выраженной обструкции и формирования «немого легкого»;

вегетативная дисфункция.

Алгоритм клинических проявлений I стадии:

тахикардия, тахипноэ, бледность кожных покровов, легкое головокружение, элементы ларингоспазма на выдохе, резкое снижение объемов отделяемой мокроты и мощности воздушного потока;

из-за вынужденного увеличения частоты приема аэрозолей адреномиметиков утяжеление состояния больного (симптом «рикошета»), тенденция к повышению артериального давления;

при аускультации —■ ослабленное дыхание, тенденция к уменьшению хрипов.

При II стадии нарастают цианоз, обструктивные изменения, урежается число дыханий, уменьшаются хрипы в легких («немое легкое»), усугубляется симптом «рикошета».

III стадия — кома (гипоксическая, дисметаболическая, дис- циркуляторная).