<<
>>

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ОДНОКРАТНО):

•ЭКГ.

• Рентгенография ОГК.

•Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, консультации

специалистов проводятся в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Необходимо помнить, что ЭГДС, ФБС, колоноскопия, экстракция зубов проводятся после обязательной премедикации.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Рекомендации по изменению стиля жизни: противопоказаны занятия, в том числе трудовая деятельность, связанные с опасностью травматизации, физическим усилием, механическим давлением.

ЛЕЧЕНИЕ НАО В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ

• Свежая или свежезамороженная нативная плазма вводится в дозе не менее 250-300 мл одномоментно, или 5% раствор е-АКК кислоты внутривенно капельно по 100-200 мл, затем по 100 мл капельно каждые 4 ч, или 4 г внутрь до полного купирования обострения. Вместо е-АКК может применяться транексамовая кислота 1-1,5 г внутрь 2-3 раза в сутки.

• При отеке в области лица и шеи внутривенно вводится нативная плазма в количестве 250-300 мл, е-АКК 5% 200-300 мл, лазикс 40-80 мг, дексазон 8-12 мг.

При развитии отека гортани: ингаляционно 0,1% раствор адреналина, 5% раствор эфедрина, |і-адрено- стимуляторы.

• Развитие отека гортани требует госпитализации больного в ЛОР-отделение или реанимационное отделение.

• Развитие абдоминального синдрома требует консультации хирурга.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• Больным назначается даназол (данол) в начальной суточной дозе 600 мг. По достижении клинической ремиссии больной принимает 200 мг препарата в сутки постоянно. Вместо даназола возможно применение метилтестостерона 0,01 г. По достижении клинической ремиссии дозу снижают до 0,005-0,0075 г в сутки.

• Больным с НАО с противопоказаниями к приему даназола и метилтестостерона рекомендован прием е-АКК 4-12 г в сутки per os или транексамовой кислоты 1 -1,5 г в сутки под контролем свертывающей системы крови.

• Перед хирургическим вмешательством показано введение внутривенно капельно нативной плазмы в количестве 250-300 мл, е-АКК 5% 200-300 мл, дексазона 8-12 мг (преднизолон 90-120 мг).

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ составляет 15-20 дней.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ

• Купирование клинических проявлений заболевания. Больные подлежат постоянному диспансерному наблюдению с целью контроля медикаментозного лечения, проведения профилактических мероприятий перед хирургическими вмешательствами, экстракцией зубов, эндоскопическими методами исследования и т.д., контроля свертывающей системы крови у больных, принимающих е-АКК или транексамовую кислоту.

• В настоящее время существует единственный эффективный препарат для профилактики обострения и поддержания стойкой ремиссии НАО - даназол (данол). Эффективность препарата отмечена у 80% больных с НАО и сочетается с минимальным побочным действием. Больные принимают даназол (данол) в начальной суточной дозе 600 мг. По достижении клинической ремиссии дозу препарата снижают до 200 мг препарата в сутки постоянно! Рекомендуем включение даназола (данола) в списки жизненноважных препаратов для больных с НАО.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Пособие для врачей-интернов терапевтического профиля и врачей-интернов общей практики2003. 2003

Еще по теме ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ОДНОКРАТНО)::

  1. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ОДНОКРАТНО)
  2. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  3. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  4. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  5. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  6. Инструментальные исследования
  7. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  8. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  9. Инструментальные исследования
  10. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  11. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  12. 1. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  13. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  14. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  15. Инструментальные исследования
  16. Инструментальные методы исследования.
  17. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  18. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Рентгенологические и радиологические методы
  19. 2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
  20. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ