<<
>>

Хронический аппендицит

Существование хронического аппендицита подвергалось сомнению в течение многих лет. Однако недавние исследования подтверждают существование этого редкого заболевания (с частотой встречаемости 1%).

Причиной хронического аппендицита может быть длительная частичная обструкция просвета аппендикса.

Лимфоидная гиперплазия может встречаться в любом месте кишечника, но наиболее часто возникает в терминальном отрезке тонкого кишечника и аппендиксе. Лимфоидная гиперплазия может вызвать частичную обструкцию с развитием хронического воспаления. После аппендэктомии симптомы полностью уходят. При гистологическом исследовании выявляют хроническое активное воспалении в аппендикулярной стенке или фиброз аппендикса.

Характерно, что при этом состоянии боль длится дольше и менее интенсивна, чем при остром аппендиците. Рвота наблюдается намного реже, но анорексия, иногда тошнота, боль при движении и недомогание характерны, лейкоцитоз отсутствует. Но многие пациенты с хроническим аппендицитом могут стать остро симптоматичными.

Хронический аппендицит может мимикрировать острый аппендицит, как клинически, так и радиологически. При СТ и ультразвуковом исследовании хронический аппеницит часто неотличим от острого аппендицита. При хроническом воспалении аппендикса может быть выявлен один основной (расширение аппендикса) и один дополнительный критерий, которые характерны для острого аппедицита.

Гранулематозный аппендицит является редким заболеванием, при котором присутствует гранулематозное воспаление в стенке аппендикса. Оно может быть вызвано многими причинами: системными (болезнь Крона и саркоидоз) и инфекционными (fungi, yersinia pseudotuberculosis, mycobacterium tuberculosis, blastomycosis, histoplasma capsulatum, schistosomiasis, actinomycosis, campylobacter, toxoplasma, brucella, candidiasis and some parasites).

Системные состояния, такие как болезнь Крона и саркоидоз ассоциированы с гранулематозным воспалением аппендикса.

Идиопатический гранулематозный аппендицит является самостоятельной нозологией, представлен гранулемтозным воспалением в аппендиксе неясной этиологии, встречается крайне редко. Однако, гранулематозный илеоколит (болезнь Крона) может развиться позже в 21% случаев.

Поэтому, если при гистологическом исследовании выявлен гранулематозный аппендицит, то важно исключить системные причины гранулематозного воспаления и необходимо наблюдение в течение длительного времени.

Гранулематозное воспаление аппендикса часто манифестирует острым аппендицитом. У асимптоматичных пациентов или с невыраженными, хроническими симптомами, при ультразвуковом и СТ исследовании могут быть выявлены признаки, неотличимые от признаков острого аппендицита. При ультразвуковом исследовании аппендикс будет расширен со значительным утолщением его стенки.

<< | >>
Источник: РЕФЕРАТ. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.2000. 2000

Еще по теме Хронический аппендицит:

  1. ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ
  2. Аппендицит
  3. АППЕНДИЦИТ
  4. АППЕНДИЦИТ
  5. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.
  6. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
  7. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
  8. РЕФЕРАТ. АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ ЗА 1990 ГОД2000, 2000
  9. РЕФЕРАТ. Аппендицит.0000, 0000
  10. ХРОНИЧЕСКИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
  11. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
  12. 23.3. Хроническая лучевая болезнь
  13. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ
  14. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ