<<
>>

Мишенеподобная структура.

Мишенеподобная структура. При поперечном сканировании аппендикс имеет вид мишени. Гипоэхогенный центр - расширенный, наполненный жидкостью просвет аппендикса (интралюминальная жидкость или гной), прилегающий гиперэхогенный слой - submucosa, наружное гипоэхогенное или анэхогенное кольцо - мышечный слой (отечная muscularis propria) 'Расширенный, воспаленный аппендикс, заполненный жидкостью, на поперечном скане имеет круглый вид.

Жидкость внутри просвета аппендикса и его стенка, состоящаящая из чередующихся эхогенных и гипоэхогенных слоев, вместе все это создает вид мишени.

Эндосонографическое представление слоев стенки гастроинтестинельного тракта.

1 interface between lumen and mucosa (зона контакта между просветом кишечника и слизистой), тонкий гиперэхогенный слой

2 mucosa (слизистая), гипоэхогенный слой

3 submucosa (подслизистая), гиперэхогенный слой

4 muscularis propria (мышечный), гипоэхогенный слой

5 serosa (серозная), тонкий гиперэхогенный слой L lumen (просвет кишечника)

Аппендикс имеет такую же слоистость стенки, как и весь гастроинтестинальный тракт, представленную 5 слоями.

Но при трансабдоминальной ультрасонографии аппендикса чаще всего визуализируются только 3 слоя (или только 2 слоя - подслизистый и мышечный).

1 mucosa (слизистая), гипоэхогенный слой

2 submucosa (подслизистая), гиперэхогенный слой

3 muscularis propria (мышечный), гипоэхогенный слой L lumen (просвет аппендикса), может быть гипо- или анэхогенным, эхогенным, гиперэхогенным или гетерогенным, зависит от содержимого кишечника (жидкость, каловые массы или камни, газ)

Гиперэхогенное (или эхогенное) кольцо отображает воспаленный и отечный подслизистый слой, а наружное гипоэхогенное (или анэхогенное) кольцо отображает воспаленный и отечный мышечный слой. Чем более выражены воспаление и отечность стенки аппендикса, тем более четко выражен симптом мишени.

Классические признаки острого аппендицита. На поперечном скане отображен расширенный аппендикс (10мм) с классическим симптомом мишени (эхогенный просвет аппендикса, внутреннее гипоэхогеннное кольцо слизистая, тонкое наружное гипоэхогенное кольцо - мышечный слой и между ними эхогенное утолщенное кольцо - подслизистый слой), окруженный эхогенной воспаленной жировой тканью.

Толщина каждого из слоев стенки аппендикса и степень их эхогенности может быть различной и зависит от степени воспаления и отечности. Поэтому в одних случаях более утолщенным будет подслизистый слой, а в других - мышечный.

Классические признаки осторого аппендицита. На

поперечном скане отображен расширенный аппендикс (12мм) с симптомом мишени (гипоэхогенный центр, внутреннее гиперэхогенное кольцо и наружное утолщенное гипоэхогенное кольцо), окруженный эхогенной воспаленной жировой тканью.

Ишемические и гангренозные изменения в стенке аппендикса приводят к локальной или генерализованной потери ее слоистости. Поэтому стенка аппендикса должна быть проверена по всей его длине для определения сохранности слоистости.

<< | >>
Источник: РЕФЕРАТ. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.2000. 2000

Еще по теме Мишенеподобная структура.:

  1. Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению. Структура городской поликлиники
  2. Структура гемолитических анемий
  3. Структура УК РФ
  4. Структура
  5. Структура тромбоцитов
  6. Структура поверхности эпителия (рельеф)
  7. 2.2. Структура и штаты
  8. Психологічна структура особистості
  9. Нарушение структуры липидов
  10. Химическая структура местных анестетиков
  11. Глава 1. ОБЩАЯ СТРУКТУРА МЕТАБОЛИЗМА КЛЕТКИ
  12. Свойства и структура моносахаридов
  13. Структура плаценти
  14. Структура эозинофилов
  15. 1.5. Мощность и функциональная структура хосписа.
  16. Структура и физиология РАС
  17. Нарушение структуры легочных борозд