ПИЩЕВОДНАЯ БОЛЬ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), иногда сочетающаяся со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, может вызывать целый спектр болей в грудной клетке, которые иногда напоминают ишемические боли в сердце.

Изжогу диагностировать достаточно легко. Она возникает после еды или в положении лёжа и уменьшается в положении сидя или стоя, после отрыжки и после приёма антацидов. При сопутствующем эзофагите возможно присоединение боли при глотании холодной или горячей жидкости, соков цитрусовых и алкогольных напитков. Целесообразно выполнение эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рентгенологического исследования с барием. Необходимо исключать инфекцию Н. pylori, при обнаружении которой назначают эрадикационную терапию. В более сложных случаях рекомендуют суточное мони- торирование pH и АД. Двухнедельная терапия ингибиторами протонного насоса устраняет симптомы ГЭРБ, даже в отсутствие рентгенологических и эндоскопических изменений.

На фоне ГЭРБ возможен спазм пищевода, который также вызывает боль. Уменьшение боли в груди после приёма нитратов не доказывает её кардиальный генез, так как спазм пищевода также отвечает на эту терапию.

<< | >>

↑

Источник: Эрик Р. Бек [и др.]. Уроки дифференциального диагноза./ пер. с англ. под ред. Л.В. Козловской. - М. : ГЭОТАР-Медиа2008. 2008

Еще по теме ПИЩЕВОДНАЯ БОЛЬ:

- ЗНО - ЭГЕ - ЗОЖ - КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - МЕДИЦИНА - НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА - ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - РЕФЕРАТЫ - СПРАВОЧНИКИ - СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА - ФАРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ -