<<
>>

Причины повышения скорости оседания эритроцитов

Наряду с повышением температуры тела и ускорением пульса возрастание СОЭ встречается при многих заболеваниях. Изменение состава белков плазмы и их концентрации, которые являются основ­ной причиной повышения СОЭ, — признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественной опухолью.

Несмотря на то что в ряде случаев СОЭ при этих состояниях может оставаться в пределах нормы, в целом чем выше СОЭ, тем больше вероятность наличия у больного повреждения тканей, воспалительного, инфекционного или онкологического заболевания. Наряду с лейкоцитозом и соответс­твующими изменениями лейкоцитарной формулы повышение СОЭ служит достоверным признаком наличия в организме инфекционных и воспалительных процессов. В остром периоде при прогрессирова­нии инфекционного процесса происходит увеличение СОЭ, в период выздоровления СОЭ замедляется, но несколько медленнее по сравне­нию со скоростью уменьшения лейкоцитарной реакции.

Воспалительные заболевания.

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается повышенным синтезом белков плазмы (белки острой фазы), включая фибриноген, что способствует фор­мированию монетных столбиков эритроцитов и ускорению СОЭ. Поэтому определение СОЭ широко используют в клинической прак­тике для подтверждения воспаления при диагностике таких хрони­ческих заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвен­ный колит. Измерение СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение или ремиссия), оценить его активность и эффективность лечения. Повышение СОЭ указывает на активный воспалительный процесс у больного и, следовательно, отсутствие реакции на проводи­мую терапию. Наоборот, снижение СОЭ свидетельствует о стихании воспаления в ответ на лечение.

Инфекционные заболевания. При всех инфекционных заболева­ниях иммунная система реагирует повышением продукции антител (иммуноглобулинов), Повышенная концентрация иммуноглобулинов в крови — одна из причин, увеличивающих склонность эритроци­тов к агрегации и образованию монетных столбиков. Поэтому все инфекционные заболевания могут сопровождаться ускорением СОЭ.

При этом бактериальные инфекции чаще, чем вирусные, сопровож­даются повышением СОЭ. Особенно высокая СОЭ наблюдается при хронических инфекциях (подострый бактериальный эндокардит). Повторные определения СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Онкологические заболевания. У большинства больных с различ­ными формами злокачественных опухолей СОЭ повышена. Однако повышение отмечается не у всех пациентов, поэтому измерение СОЭ не используют для диагностики онкологических заболеваний. Но в отсутствие воспалительного или инфекционного заболевания значи­тельное повышение СОЭ (выше 75 мм/ч) должно вызвать насторожен­ность в отношении наличия злокачественной опухоли.

Особенно выраженное ускорение СОЭ (60—80 мм/ч) характерно для парапротеинемических гемобластозов (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема). Миеломная болезнь — злокачественное заболевание котного мозга с неконтролируемой пролиферацией плазматических клеток, вызывающей разрушение костей и боли в костях. Атипичные плазматические клетки синтезируют огромное количество патоло­гических иммуноглобулинов (парапротеинов) в ущерб нормальным антителам, Парапротеины усиливают образование монетных столби­ков эритроцитов и повышают СОЭ.

Ускорение СОЭ наблюдается почти у всех больных при злокачест­венном заболевании лимфатических узлов — болезни Ходжкина.

Повреждение тканей. Ряд заболеваний,, при которых происходит повреждение тканей, сопровождаются ускорением СОЭ. Например, инфаркт миокарда вызывает повреждение миокарда. Последующий воспалительный ответ на это повреждение включает синтез белков острой фазы (в том числе фибриногена), что усиливает агрегацию эритроцитов и увеличивает СОЭ. Аналогичная ситуация возникает при остром деструктивном панкреатите.

<< | >>
Источник: Кишкун, Алексей Алексеевич. Клиническая лабораторная диагностика : учебное пособие для медицин­ских сестер. — М.: ГЗОТАР-Медиа,2012. — 720 с.: ил.. 2012

Еще по теме Причины повышения скорости оседания эритроцитов:

  1. Реферат. Иммунитет. Методы повышения и укрепления иммунитета. Причины иммунодефицита человека2017, 2017
  2. Скорость циркуляции крови
  3. Размеры поражений и скорость их расширения в процессе наблюдения
  4. СКОРОСТЬ И ВРЕМЯ У всякого мгновения своя вечность и свой закон.
  5. Уровень эритроцитов и гемоглобина
  6. Средний объем эритроцита
  7. Диаметр эритроцитов
  8. Морфологические особенности эритроцитов
  9. Наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением мембраны эритроцитов (мембранопатии)
  10. Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов
  11. Эритропоэз. Морфология, кинетика, функции эритроцитов
  12. Редкие формы наследственных анемий, обусловленных нарушением структуры белков мембраны эритроцитов