СЛАБОСТЬ В ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ

Слабость в конечностях может возникать при любом тяжёлом заболевании, например системной инфекции или раке. Если это основная жалоба, то более вероятна её неврологическая причина.

Неврологические заболевания, приводящие к слабости в конечностях, легче всего объяснить на основе нормальной анатомии двигательных проводящих путей произвольных движений.

Сила здоровой мышцы зависит от нормальной деятельности четырёх систем:

• системы верхнего двигательного нейрона;

• системы нижнего двигательного нейрона;

• системы нейромышечных соединений;

• скелетной мышцы.

Таким образом, слабость в конечностях при неврологических заболеваниях может возникать за счёт нарушений на одном или нескольких вышеперечисленных уровнях. Основные причины слабости во всех четырёх конечностях: поражение шейного отдела спинного мозга (например, миелит или сдавление спинного мозга); поражение клеток передних рогов спинного мозга (например, болезнь двигательного нейрона, множественная радикулопатия, нейропатия); поражение нейромышечных соединений (например, миастения); заболевания мышц (например, полимиозит или мышечные дистрофии). При расспросе и осмотре больного можно получить важную информацию, которая позволяет в большинстве случаев поставить диагноз на основании только клинических признаков.