<<
>>

Цветовой двухмерный режим тканевой допплерографии (ТД СШ)

Цветовой двухмерный режим тканевой допплерографии формируется путем наложения цвета на двухмерное серошкальное изображение и харак­теризуется наилучшим пространственным разрешением (рис.

2.14).

Наибольшее значение этот режим имеет для изучения движения мио­карда, так как движение других тканей сердца является по большей части отражением его сокращения. В зависимости от положения структур сердца и направления ультразвукового луча скоростные сигналы будут отражаться либо красным, либо синим цветом.

Шкала цветной кодировки определяет скорость и направление движе­ния миокарда следующим образом:

• желтый — отражает высокую скорость движения по направлению к датчику;

Рис. 2.14. Цветовой двухмерный режим тканевой допплерографии

• красный — низкую скорость также по направлению к датчику;

• зеленый и синий — соответственно высокую и низкую скорости дви­жения миокарда по направлению от датчика.

В режиме СТЮ1 одни и те же части миокарда быстро меняют свой цвет за время сердечного цикла.

Тканевая допплерография в каждый момент времени отражает суммар­ную скорость движения миокарда, которая слагается из нескольких раз­нонаправленных движений. В первую очередь это собственно сокращение и расслабление миокарда. В систолу все сегменты миокарда сокращаются и движутся по направлению к центру тяжести сердца, расположенному между второй и третьей частями длинной оси левого желудочка. При рас­слаблении миокарда все его сегменты движутся от центра тяжести ЛЖ. Кроме того, происходит общее движение сердца в грудной клетке: во время систолы сердце ротируется и движется к грудной стенке (к датчику), а во время диастолы — от датчика.

Наряду с этим сердце испытывает влияние других тканей, движущихся в непосредственной близости от него, что мо­жет приводить к некоторому искажению результатов.

TDI наиболее информативно при исследовании движения стенок из верхушечного доступа, в этом случае стенки желудочков наиболее парал­лельны ультразвуковому лучу, что позволяет анализировать характер про­дольного движения миокарда в плоскости луча. Всего используют 3 стан­дартные позиции из апикального доступа:

• четырехкамерная позиция сердца: исследуют продольные срезы пе­реднебоковой стенки в базальном и среднем сегментах, межжелу­дочковой перегородки (нижнеперегородочной стенки), среднего сегмента свободной стенки ПЖ, а также срез МПП;

• пятикамерная позиция: исследуют заднебоковую стенку в базальном и среднем сегментах и переднеперегородочную стенку;

• двухкамерная позиция: исследуют нижнюю стенку в основном и среднем сегментах и переднюю стенку.

Анализ радиального и циркулярного движений миокарда проводят в по­перечном срезе по короткой оси сердца на уровне папиллярных мышц из левой парастернальной позиции датчика. К сожалению, ценность исследова­ния радиальной функции миокарда сравнительно низка из-за выраженного перемещения сердца в грудной клетке, в то же время результаты оценки его продольной функции менее подвержены влиянию посторонних факторов (к тому же при таких состояниях, как ишемия и гипертрофия, в первую очередь страдает функция продольных волокон). Верхушка и прилежащие к ней части апикальных сегментов не могут быть проанализированы ввиду сложности получения и трактовки данных.

Двухмерное цветовое тканевое допплеровское исследование дает пред­ставление о пространственном соотношении движения различных структур в каждый момент времени. Таким образом, зная направление движения структур сердца в данной позиции и в анализируемую фазу сердечного цикла «в норме», можно выявлять патологические изменения.

Цветовой двухмерный режим ТД является основным форматом изо­бражения, которое при исследовании пациента анализируют визуально и является исходным материалом для дальнейшей обработки.

<< | >>
Источник: Атькова О.Ю.. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов/Под ред. О. Ю. Атькова. — 2-е изд, доп. и расшир. — Москва :Эксмо,2015. — 456 с. : ил. 2015

Еще по теме Цветовой двухмерный режим тканевой допплерографии (ТД СШ):

  1. Двухмерные центильные шкалы массы телапри различной его длине у мальчиков-дошкольннков
  2. Циркулирующая и тканевая РАС
  3. ТКАНЕВАЯ И ВИДОВАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ FMO
  4. РОЛЬ МАССОПЕРЕНОСА В ТКАНЕВОМ ГОМЕОСТАЗЕ
  5. Режим
  6. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ И ТКАНЕВАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ UGT
  7. РОЛЬ ТКАНЕВЫХ БАРЬЕРОВ В РАСПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕКАРСТВ В ОРГАНИЗМЕ
  8. Гетерогенность тучных клеток: тканевая и видовая специфичность хромогликата
  9. ТКАНЕВЫЕ ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ И БАЗОФИЛЫ КРОВИ ПРИ АЛЛЕРГИИ
  10. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ
  11. КИСЛОРОДНЫЙ РЕЖИМ
  12. Режимы работы ЭКC
  13. Создание щадящего режима
  14. 8.3.8. Фонетический режим
  15. Соблюдайте правильный режим сна