<<
>>

Диетические рекомендации при бронхиальной астме

Если нет указаний на непереносимость отдельных продуктов, рекоменду­ется физиологически полноценное питание, но с ограничением крепких мясных и рыбных бульонов, поваренной соли, острых и соленых продуктов, пряностей, приправ и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, шоко­лад и др.).

Известно, что, по крайней мере, часть больных бронхиальной астмой является натрий-чувствительными. Пищевые добавки поваренной соли приво­дят к ухудшению бронхиальной проходимости и повышению неспецифической гиперреактивности бронхов.

Поскольку в патофизиологии астмы центральную роль играет воспалитель­ный процесс в слизистой оболочке дыхательных путей, то уменьшения гиперреактивности бронхов можно достичь, дополняя диету пищевыми до­бавками, содержащими эссенциальные w-3 жирные кислоты (например, эйконо- ловое масло, рыбий жир, печень трески), которые могут оказывать модулирующее влияние на цитокины. Многочисленные испытания доказали противо­воспалительное влияние рыбьего жира при бронхиальной астме.

В исследовани­ях было показано, что при этом наблюдается существенное снижение выраженно­сти поздней аллергической реакции из-за замены арахидоновой кислоты в кле­точных мембранах на w-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые ингибируют продукцию липидных медиаторов воспаления (5-липооксигеназы и циклооксигеназы) и уменьшают реакцию тканей на цитокины.

Это приводит к качественным изменениям в течении заболевания: тяже­лые приступы удушья возникают реже, уменьшаются дозы лекарственных пре­паратов. Увеличение распространенности астмы в течение последних двух де- сятилетий связывают со снижением потребления животного жира и увеличени­ем использования маргарина и растительных масел, содержащих w-6 полине­насыщенные жирные кислоты, которые могут увеличивать продукцию и актив­ность провоспалительных цитокинов типа ИЛ-1, ИЛ-6. Продукция ИЛ-1 и ИЛ-6, индуцированная ТНФ, связана с поступлением линолевой кислоты с пищей.

Кроме того, линолевая кислота — это предшественник арахидоновой кислоты, которая превращается в простагландин Е2, который в свою очередь влияет на Т-лимфоциты, снижая образование у-интерферона, не оказывая воз­действия на формирование интерлейкина-4 (ИЛ-4). Это может приводить к развитию аллергической сенсибилизации, так как ИЛ-4 способствует синтезу IgE, тогда как у-интерферон оказывает противоположный эффект. Неблаго­приятное влияние диеты может быть опосредовано через увеличение синтеза простагландина E2, который в свою очередь может усиливать формирование IgE, тогда как w-3 полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют формиро­вание простагландина E2.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что пониженное по­ступление пищевого магния сопутствует нарушению функции легких, повышен­ной реактивности бронхов и одышке, о чем было сказано выше. Поступление повышенных количеств магния с пищей способствует улучшению многих симп­томов бронхиальной астмы. Снижение поступления с пищей витамина С и мар­ганца сопровождается более чем пятикратным увеличением риска нарушения бронхиальной реактивности. Таким образом, антиоксидантная диета может оказывать модулирующее влияние на заболеваемость бронхиальной астмой и течение заболевания.

Хорошо зарекомендовала себя разгрузочно-диетическая терапия, которую следует проводить в стационаре при обязательном согласии больного.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Диетология. 4-е изд. / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер,2012. — 1024 с.: ил.. 2012

Еще по теме Диетические рекомендации при бронхиальной астме:

  1. 10.Лекарственные средства, применяемые при бронхиальной астме, поллинозе и анафилаксии
  2. Применение антагонистов ФАТ при астме
  3. Участие ФАТ при астме
  4. Факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов при аллергии и астме А. Б. Кей (А. В. Кау)
  5. Факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов при аллергии и астме
  6. 1 . Диетические факторы
  7. Рекомендации при инициальном заикании (начальной стадии)
  8. Эозинофильные хемотаксические факторы при аллергии и астме. Эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии (ЭХФ-А)
  9. Рекомендации к дифференцированному применению медикаментов при иммунодефицитных состояниях (Стандарты диагностики и лечения «Иммунология и аллергология», 2001)
  10. Бронхиальная астма
  11. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  12. Часть 5 БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  13. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  14. Бронхиальная астма
  15. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  16. Реферат. Бронхиальная астма2017, 2017