Модификация рациона в связи с заболеванием кишечника

Определенные коррективы лечебного питания требуются с учетом особен­ностей диагносцируемого заболевания кишечника.

Радикальным методом лечения карциноидных опухолей кишечника безус­ловно должно быть полное их удаление, однако, к сожалению, в большинстве случаев имеет место поздняя диагностика заболевания после появления мета­стазов.

При ишемической болезни кишечника исключают продукты, вызываю­щие метеоризм. С целью уменьшения спазма брыжеечных сосудов после еды больному рекомендуют лежать в течение 2-3 часов с теплой грелкой на жи­воте.

При воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, язвенном колите), болезни Уиппла отмечены выраженные потери белка через поврежден­ную слизистую оболочку кишки, а также вследствие интоксикации и повышен­ного катаболизма белка на фоне приема глюкокортикоидов. Таким пациентам надо увеличить суточную квоту белка до 1,5-2 г/кг массы тела и резко ограни­чить клетчатку. В случае тяжелого течения заболевания целесообразно допол­нить питание деполимеризованными энтеральными смесями либо проводить парентеральную поддержку. Кроме того, при язвенном колите и повышенной чувствительности к белкам молока рекомендуют исключить молочные продук­ты в фазе обострения заболевания.

В случае амилоидоза тонкой кишки белок пищи является пластическим материалом для образования гликопротеида — амилоида, вследствие этого больным необходимо уменьшение количества белка в рационе питания до 60­80 г/сут. Ограничивают прием продуктов, богатых казеином (молоко, сыр). Рекомендуют увеличить продукты, содержащие крахмал (картофель, рис, ку­куруза).