Нутриционная оценка онкологических больных

В целом оценка нутриционного статуса при онкологических заболеваниях базируется на стандартных анамнестических, антропометрических и лабора­торных методиках. В клинической практике критериями значимой белково-энер­гетической недостаточности у онкологических пациентов можно считать поте­рю веса более чем на 10%, снижение альбумина менее 35 г/л и трансферрина менее 1,9 г/л.

Особое значение в нутриционной оценке больных с новообразованиями приобретает определение риска активных вмешательств. Для выявления опе­рационного риска принято использовать прогностический нутриционный ин­декс (ПНИ) (см. гл. 39).

Показатель ПНИ менее 30% связан с низким (11,7%) риском осложнений, ПНИ более 60% определяет высокий риск (81% осложнений, 59% летальных исходов). В связи с этим индекс ПНИ более 40% является показанием к активно­му нутриционному лечению.