<<
>>

Питание населения в условиях воздействия химических токсинов

Лечебно-профилактическое питание — специально подобранные рационы питания, направленные на предупреждение в организме нарушений, обуслов­ленных воздействием вредных факторов.

При назначении лечебно-профилактического питания следует учитывать следующие положения:

— питание постоянно действующий, естественный фактор, определяющий течение обмена веществ в организме;

— характер питания имеет большое значение для развития интоксикации: в значительной степени повышает или снижает чувствительность организ­ма к химическому веществу;

— питание оказывает влияние на обмен токсических веществ, их распад и выведение из организма.

Лечебно-профилактическое питание — это прежде всего рациональное питание, так как его цель не только уменьшить содержание токсинов, но и со­хранить в нем основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы, вита­мины, минеральные соли).

Рациональное питание повышает сопротивляемость организма к различ­ным заболеваниям и неблагоприятным воздействиям факторов внешней среды, и наоборот, восприимчивость к ним возрастает в результате неполноценного питания.

Многочисленными исследованиями доказана высокая эффективность такого питания в условиях неблагоприятной в экологическом отношении про­изводственной деятельности.

Большое значение в профилактике и лечении заболеваний, связанных с химическим и биологического заражением, имеет употребление чистой воды.

Способы очистки питьевой воды в быту:

1.

Талая вода образуется при замораживании обычной воды в холодильнике. В ней при размораживании происходит активный процесс очистки: на дно сосуда выпадает грязь, а на поверхности всплывает загрязненная пена, которую надо осторожно снять и аккуратно перелить очищенную воду (без выпавшего осадка).

2. Дегазированная вода. Воду доводят до кипения, затем снимают с огня и охлаждают, поместив посуду в проточную воду.

3.

Смешанный метод очистки. Сначала воду дегазируют путем кипячения, а затем подвергают замораживанию.

4. Серебряная вода. Серебряную ложку опускают на 12-24 часа в 1 л кипяче­ной воды. Обладает антисептическими свойствами.

Рекомендуют также использование бытовых фильтров «Аквафор», «Род­ник», «Роса», которые предназначены для очистки холодной водопроводной воды. Их присоединяют к водопроводному крану и устанавливают расход воды из расчета 1 стакан за 10-12 секунд. Доочистка через фильтр обеспечивает уда­ление из воды тяжелых металлов, избытка минеральных солей, хлора и гель­минтов. Употребление полностью деминерализованной (дистиллированной) воды вредно для здоровья, особенно детям.

Любой вид лечебно-профилактического питания предполагает, прежде всего, полноценность в отношении жизненно важных нутриентов, достаточ­ную энергетическую ценность в зависимости от возраста, пола, рода деятель­ности и др.

Питательные вещества имеют защитные функции. Ведущая роль принад­лежит белкам, которые обезвреживают вредные вещества в организме, оказыва­ют влияние на их распределение и выведение. Наоборот, дефицит белка в пище снижает способность печени обезвреживать чужеродные вещества, увеличивая их токсичность. Нельзя забывать также о качестве белка. Особо важна профи­лактическая функция серосодержащих аминокислот метионина и цистеина при интоксикации организма веществами, вызывающими поражение печени.

Жиры нужны для нормальной деятельности внутриклеточных фермен­тов и нейтрализации определенных токсинов (их необходимо отличать от дру­гих вредных веществ, например свинца, углеводородов, которые, наоборот, уси­ленно всасываются из кишечника в результате приема жирной пищи). Для обезвреживания чужеродных соединений необходимы полиненасыщенные жирные кислоты, в первую очередь те, что содержатся в растительных маслах.

Углеводы угнетают образование в организме продуктов обмена токсикан­тов, кроме того, из них образуется глюкуроновая кислота, которая вступает в реакцию конъюгации с токсикантами и продуктами их распада.

Образующи­еся при этом соединения нетоксичны и легко выводятся из организма с мочой. Поэтому в целом оправдана белково-углеводная ориентация раци­она питания для населения, подвергающегося воздействию химических ве­ществ.

Нейтрализуют вредное воздействие токсикантов и пищевые волокна (клет­чатка, пектины), которые отличаются устойчивостью к пищеварительным фер­ментам. Пищевые волокна связывают чужеродные вещества, задерживают их всасывание в кишечнике и усиливают выделение из организма (с калом). Ис­точниками пектинов являются плоды и овощи.

Велика роль витаминов в обезвреживании чужеродных веществ. Это по­нятно, так как они входят в состав многих ферментов, принимающих активное участие в обезвреживании токсинов в организме человека, последние, в свою очередь, нарушают усвоение витаминов в организме и превращают их в неак­тивные формы. Таким образом, в условиях воздействия чужеродных веществ возрастает потребность организма человека в витаминах А, Е, С и ниацине. Так, увеличенные дозы витамина А показаны при воздействии полихлориро­ванных углеводородов и пестицидов, ниацина — полихлорированных дифе­нилов, витамина С — нитрозаминов, тяжелых металлов, витамина Е — окис­лов азота. В условиях экологического неблагополучия традиционные продук­ты питания становятся опасными при их искусственном загрязнении техногенными включениями. Правильно построенное питание должно повы­сить сопротивляемость организма к токсинам, ограничить накопление ядов в организме, ускорить их обезвреживание и выведение, то есть если не предотв­ратить полностью, то заметно ослабить те нарушения, которые могут возник­нуть в организме под влиянием хронического воздействия вредных веществ. В зависимости от вида воздействующего на организм токсина можно модифи­цировать обычный рацион питания, рассчитанный на здорового человека, пу­тем включения в него необходимых питательных веществ. Например, при хро­нической интоксикации свинцом или другими металлами рекомендуются про­дукты, богатые белками, пектинами, железом, кальцием, кобальтом, селеном, медью и витаминами (С, В1, В2, В6, РР, пантотеновая кислота).

В рацион вклю­чают больше фруктов, ягод, овощей, а также молоко. При хроническом отрав­лении формальдегидом (консервант) в рационе увеличивают количество бел­ков, особенно серосодержащих аминокислот, и уменьшают содержание жиров; кроме того дополнительно вводят витамины С, В1, В2, В6. Устойчивость орга­низма к токсическому воздействию фосфора, хлороформа и цианистых соеди­нений создает углеводистый рацион питания. Повышенное содержание жиров в пище снижает степень хронического отравления 2,4-динитротолуолами. Эти примеры свидетельствуют о защитной роли питания при химических отрав­лениях.

Следует помнить, что при использовании с профилактической целью пек­тинов, витаминов и других питательных веществ должны быть точно определе­ны их дозы, так как введение их в больших количествах может оказать отрица­тельное воздействие на организм человека. Лечебно-профилактическое пита­ние должно полностью соответствовать существующим нормам и рекомендациям.

Приводим ряд рационов, имеющих лечебно-профилактическую направ­ленность при воздействии на организм токсических веществ.

Рацион № 1 (табл. 42.1, 42.2) применяется при воздействии на организм паров серной, азотной кислот, солей металлов, цианистых соединений, а также хлора, фтора и других химических веществ.

Профилактическая направленность предлагаемого рациона питания обеспечивается включением в него достаточного количества овощей, зерновых продуктов (источники витаминов и минеральных солей), а также кисломо­лочных продуктов, рыбы, растительного масла, обеспечивающих поступле­ние в организм животного белка, кальция, полиненасыщенных жирных кис­лот. В него обязательно включают молоко и молочные продукты как источник высокоценного животного белка и кальция, а также блюда из свежих овощей (винегреты, салаты), которые содержат пектин, аскорбиновую кислоту, вита­мины группы В, минеральные соли и каротин. Этот пищевой рацион дополня­ется витаминами (ретинол — 2 мг, аскорбиновая кислота — 100 мг).

Таблица 42.1

Рацион № 1.

Лечебно-профилактическое питание при воздействии на организм паров серной, азотной кислот, солей металлов, цианистых соединений, а также хлора, фтора и других химических веществ
Продукт Дневная норма (брутто), г Продукт Дневная норма (брутто), г
Хлеб пшеничный 100 Хлеб ржаной 100
Мясо 150 Печень 25
Мука пшеничная 13 Рыба 25
Крупа, макароны 40 Масло сливочное 15
Картофель 100 Молоко (кефир) 200
Овощи (капуста) 150 Сыр 25
Горошек зелёный 10 Яйцо куриное 1/4 шт.
Томат-пюре 2 Соль 5
Сахар 35 Чай 0,5
Масло растительное 13 Специи по вкусу
Химический состав: белки 63 г; жиры 50 г; углеводы 185 г Энергетическая ценность: 1481 ккал (6199,47 кДж)

Рацион № 2 (табл.

42.3). применяется при воздействии на организм нитро- и аминосоединений бензола, хлорированных углеводородов, соединений мышь­яка, ртути и фосфора.

Основная цель рациона — повышение функциональных возможностей печени и кроветворной системы. Молоко и молочные продукты, растительные масла включают в рацион питания как источники липотропных веществ, бла­гоприятно влияющих на функцию печени. Вместе с тем ограничивают упот­ребление жирных блюд, рыбных, мясных, грибных супов, а также соусов и под­ливок. Желательно исключить из рациона копчености и соления. При воздей­ствии фосфора следует ограничить количество жиров, особенно тугоплавких, так как они способствуют всасыванию фосфора в кишечнике. Дополнительно к данному пищевому рациону назначают аскорбиновую кислоту — 150 мг, а при воздействии мышьяка, фосфора и ртути витамин В1 (тиамин) — 4 мг.

Таблица 42.2

Примерное 12-дневное меню обедов (на 1 человека) рациона питания № 1 (при воздействии на организм паров серной, азотной кислот, солей металлов, цианистых соединений, а также хлора, фтора и других химических веществ)

День Блюдо Масса (брутто), г
1 Салат из белокочанной капусты 100
Суп картофельный с крупой 300/25
Мясо, шпигованное овощами, с гречневой кашей 75/250
Сыр 20
Чай с сахаром 200
Кефир 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100
2 Салат из свежих овощей 100
Борщ сибирский 300/25
Азу с комбинированным гарниром 75/200
Ватрушка с творогом 75
Чай с сахаром 200
Кефир 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/50
3 Винегрет 100
Щи из свежей капусты 300/25
Мясо духовое с овощами 75/200
Сыр 20
Чай с сахаром 200
Молоко 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/100
4 Салат из квашеной капусты с яблоками 100
Рассольник домашний 300/25
Бифштекс с яйцом и овощным гарниром 75/200
Сырники с морковью 200
Чай с сахаром 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/50
5 Салат из редиса 100
Щи уральские 500/25
Говядина с картофельным пюре 75/200
Сырники из творога 175
Чай с сахаром 200
Простокваша 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/50
6 Салат витаминный 100
Солянка рыбная 300/25
Рыба отварная с картофельным пюре и зелёным горошком 75/200
Сыр 20
Кефир 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/100
7 Салат из свеклы 100
Суп овощной с мясом 300/25
Гуляш с гречневой кашей 75/200
Запеканка из творога 75
Чай с сахаром 200
Простокваша 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/50

Окончание табл. 42.2

День Масса (брутто), г
8 Редис с маслом 100
Щи зеленые с яйцом 300/25
Мясо тушеное с овощами 75/200
Сыр 20
Чай с сахаром 200
Кефир 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/50
9 Икра баклажанная 100
Окрошка мясная 300/25
Сардельки отварные с гречневой кашей 300
Вареники с творогом 200
Чай с сахаром 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/50
10 Салат из свежих огурцов 80/20
Солянка рыбная 300/25
Печень тушеная с гречневой кашей 55/200
Сыр 20
Чай с сахаром 200
Кефир 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/100
11 Салат из зеленого лука 80/20
Борщ из свежей капусты 300/25
Жаркое по-домашнему с комбинированным гарниром 75/200
Оладьи с творогом 165
Чай с сахаром 200
Простокваша 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/50
12 Салат из белокочанной капусты 100
Рассольник домашний 300/25
Рыба, припущенная с овощным гарниром 75/200
Сыр 20
Чай с сахаром 20
Кефир 200
Хлеб ржаной, пшеничный 100/100
Таблица 42.3

Рацион № 2. Лечебно-профилактическое питание при воздействии на организм нитро- и аминосоединений бензола, хлорированных углеводородов, соединений мышьяка, ртути и фосфора

Продукт Дневная норма (брутто), г Продукт Дневная норма (брутто), г
Хлеб пшеничный 100 Хлеб ржаной 100
Мясо 150 Печень 25
Мука пшеничная 15 Рыба 25
Крупа, макароны 15 Масло сливочное 15
Картофель 150 Молоко (кефир) 200
Овощи (капуста) 25 Сыр 25
Томат-пюре 3 Яйцо куриное */4 шт
Сахар 45 Соль 5
Масло растительное 10 Чай 0,5
Химический состав: белки 65 г; жиры 45 г; углеводы 181 г
Энергетическая ценность: 1428 ккал (5977,61 кДж)

Напомним, что жиры в лечебно-профилактическом питании используют с осторожностью, так как они улучшают всасывание различных токсических ве­ществ из желудочно-кишечного тракта. Поэтому во всех рационах лечебно-про­филактического питания ограничивается употребление жирных продуктов и тугоплавких жиров (бараний, говяжий и свиной), а также потребление пова­ренной соли и соленых продуктов.

Поскольку подбор продуктов в каждом рационе целенаправленный, то за­мена их допускается только в исключительных случаях и в пределах норм их взаимозаменяемости. Поэтому их нерациональная замена может отрицательно отразиться на общем профилактическом действии рациона и даже привести к его полному обесцениванию. Не рекомендуется использовать жирные сорта мяса и рыбы, солонину, соленые и копченые продукты, а также заменять ими продукты, входящие в рацион. Нормы взаимозаменяемости продуктов в данных условия соответствуют нормам, рекомендуемым при лечебно-профилактичес­ком питании согласно приказу № 330 МЗ РФ.

Замена говядины жирными сортами свинины, баранины, птицей, со­лониной, соленой рыбой и копченостями не допускается. Из всех рационов лечебно-профилактического питания необходимо исключить соленые, острые блюда, копчености, крепкие мясные и рыбные бульоны, перец, уксус, майонез, соленую и копченую рыбу, соленые и маринованные овощи. Вторые блюда желательно употреблять в отварном или запеченном виде, отдавая предпочте­ние бланшированию овощей и варке их на пару. Необходимо строго соблю­дать режим питания и правила кулинарной обработки пищевых продуктов.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Диетология. 4-е изд. / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер,2012. — 1024 с.: ил.. 2012

Еще по теме Питание населения в условиях воздействия химических токсинов:

  1. Оптимизация питания в условиях спортивной деятельности
  2. Раздел четвертый. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
  3. Стимуляция выведения токсинов
  4. Снижение почечного клиренса токсических метаболитов и уремических токсинов
  5. Химические свойства и химические модификации алкалоидов
  6. Методика проведения переписи населения. Основные показатели переписи населения России, их медико-социальная оценка.
  7. Питание тяжелобольных
  8. Макробиотическое питание
  9. Раздельное питание
  10. Нерегулярное питание
  11. Правила противоракового питания
  12. ■ Вредные условия труда
  13. Парентеральное питание
  14. Глава 14. Питание здорового ребенка
  15. ПИТАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ
  16. Воздействие каротиноидов