Показания и противопоказания к лечению методом РДТ

Показания к лечению методом РДТ:

— алиментарно-конституциональное и гипоталамическое ожирение;

— нейроциркуляторная дистония по гипертензивному и смешанному типу;

— гипертоническая болезнь у лиц с избыточной массой тела;

— атеросклероз;

— остеохондроз позвоночника;

— болезнь Бехтерева;

— ревматоидный артрит;

— остеоартрозы;

— неврозы, депрессивные состояния, вялотекущая шизофрения;

— функциональные заболевания органов пищеварения (функциональная диспепсия, дискинезии желчевыводящих путей, кишечника);

— хронический панкреатит;

— хронический холецистит;

— бронхиальная астма;

— саркоидоз легких !—П стадии;

— экзема, псориаз, нейродермит;

— аллергические заболевания (пищевая и лекарственная аллергия, отек Квинке, крапивница и др.);

— аденома предстательной железы.

Противопоказания к лечению методом РДТ:

— злокачественные опухоли;

— туберкулез;

— истощение (индекс массы тела менее 19 кг/м2);

— гнойно-воспалительные заболевания органов дыхания и брюшной полости;

— неясный диагноз заболевания;

— период лактации, беременность;

— детский, пубертатный и старческий возраст;

— инфекционные и паразитарные заболевания;

— острые хирургические заболевания;

— тиреотоксикоз;

— заболевания надпочечников;

— сахарный диабет II и III степени тяжести;

— болезни крови;

— хронический гепатит и цирроз печени;

— системные заболевания соединительной ткани (системная красная вол­чанка и др.);

— ревматизм;

— гломеруло- и пиелонефрит;

— нарушения сердечного ритма;

— недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность Па—Ш стадии;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обостре­ния;

— тромбофлебиты и тромбозы.

Отношение клиницистов к лечению голоданием язвенной болезни же­лудка и двенадцатиперстной кишки неоднозначное. На наш взгляд, это забо­левание хорошо лечится традиционной терапией, а возможность развития на фоне РДТ осложнений язвенной болезни (кровотечение, перфорация, пенет- рация) является относительным противопоказанием к лечению данным мето­дом. С особой осторожностью следует подходить к лечению методом РДТ боль­ных ишемической болезнью сердца (ИБС). Мы неоднократно наблюдали по­ложительную клиническую и электрокардиографическую (ЭКГ) динамику состояния больных ИБС. Однако в части случаев возникали нарушения сер­дечного ритма, изменялась фаза реполяризации (отрицательный зубец Т, сме­щение интервала S—Т ниже изоэлектрической линии), что можно объяснить электролитными нарушениями и неблагоприятным воздействием ацидоза на миокард [Кокосов А. Н., Осинин С. Г., 1986]. Риск развития этих осложнений выше у лиц, быстро теряющих массу тела. Описаны 17 случаев внезапной смер­ти на фоне РДТ от электрической нестабильности миокарда, которой пред­шествовало удлинение электрической систолы ^—Т) на ЭКГ. По мнению Т. Б. Церингер и соавт. (1986), лица, страдающие любой формой ИБС, не дол­жны лечиться методом РДТ. А. Н. Кокосов и соавт. (1995) рекомендуют прово­дить 12-15-дневные курсы РДТ пациентам со стенокардией напряжения !-П функционального класса на фоне постоянного приема нитропрепаратов с пос­ледующей их отменой. При этом проводится ежедневный ЭКГ-контроль. При появлении загрудинных болей, уменьшении амплитуды зубца Т, снижении сегмента S—Т в любом из отведений увеличивают дозу нитропрепаратов и дополнительно назначают панангин или аспаркам. При отсутствии положи­тельной динамики на ЭКГ в течение 24-48 часов голодание прекращают.

Несмотря на широкое использование РДТ при ожирении, данный метод имеет ряд существенных недостатков, главный из которых - потеря мышечной массы. Однако быстрая потеря лишних килограммов является мощным моти­вационным фактором для дальнейшей работы по программе лечения ожире­ния.

Относительными противопоказаниями к РДТ являются подагра, железо­дефицитная анемия, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, вегетососудис- тая дистония по гипотензивному типу, варикозное расширение вен.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Барановский А.Ю.. Диетология. 4-е изд. / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер,2012. — 1024 с.: ил. 2012

Еще по теме Показания и противопоказания к лечению методом РДТ:

  1. Показания и противопоказания.
  2. Показания и противопоказания к назначению витамина N
  3. Показания и противопоказания к назначению витамина В2
  4. Показания и противопоказания к назначению витамина U
  5. Показания и противопоказания к назначению витамина F
  6. Показания и противопоказания к назначению витамина В6
  7. Показания и противопоказания к назначению витамина РР
  8. Показания и противопоказания к назначению витамина В9
  9. Показания и противопоказания к назначению витамина А
  10. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
  11. Показания и противопоказания к назначению витамина D
  12. Показания и противопоказания к назначению витамина Ві2
  13. Применение витаминов при регуляции энергетических процессов. Показания и противопоказания к назначению витамина В1
  14. Обеспечение витаминами процессов синтеза в клетке. Показания и противопоказания к назначению витамина С
  15. РЕФЕРАТ. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ2000, 2000
  16. Методы лечения
  17. Экстракорпоральные методы лечения
  18. Альтернативные методы лечения
  19. 6. Лучевые методы лечения
  20. //. Альтернативные методы лечения