<<
>>

Секреция

Секреторная деятельность желудка реализуется желудочными железами, расположенными в его слизистой оболочке. Клетки этих желез продуцируют слабощелочной секрет, или желудочный сок.

Кроме того, они выделяют слизь, во многом определяющую защиту слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия желудочного сока. Желудочный сок представляет собой смесь сек­ретов различных клеточных элементов. В сутки у человека отделяется 1,5-2,5 л желудочного сока, который содержит 99,0-99,5% воды и 0,5-1,0% плотного ос­татка из органических и неорганических веществ. Ведущее значение в желудоч­ном пищеварении имеет соляная (хлористоводородная) кислота, составляющая до 0,5% объема желудочного сока и определяющая его кислую реакцию (рН 0,8­1,8). Соляная кислота секретируется обкладочными (париетальными) клетка­ми фундальных желез желудка. Она вызывает денатурацию и набухание бел­ков, способствуя их последующему расщеплению пепсинами, активирует пеп­синогены, создает кислую среду, необходимую для расщепления пищевых белков пепсинами, участвует в антибактериальном действии желудочного сока и регу­ляции деятельности пищеварительного тракта.
Хлористоводородная кислота способствует переходу пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку; прини­мает участие в регуляции секреции желудочных и поджелудочной желез, стиму­лируя синтез и секрецию гастрина и секретина; стимулирует синтез фермента энтерокиназы эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки; участвует в створаживании молока; стимулирует моторную активность желудка.

Особое значение для желудочного пищеварения имеют пепсины, которые синтезируются главными клетками желудочных желез в виде неактивных пред­шественников (проферментов) — пепсиногенов. В желудке человека происхо­дит продукция и выделение пепсиногенов двух групп. Пять пепсиногенов пер­вой группы (обозначаются как «пепсиноген I») синтезируются главными клет­ками фундального отдела желудка.

Остальные два синтезируются главными клетками слизистой оболочки всего желудка и проксимальной части двенадца­типерстной кишки и образуют группу пепсиноген II. При активации пепсино­генов в кислой среде путем отщепления от них полипептида, являющегося инги­битором пепсина, образуется несколько пепсинов. По мере поступления желу­дочного сока активация пепсиногена происходит аутокаталитически под влиянием ранее образовавшегося пепсина. Собственно пепсинами (пепсин А) принято называть ферменты, гидролизующие белки с максимальной скорос­тью при рН 1,5-2,0. Другая их фракция (гастриксин, пепсин С, желудочный катепсин) гидролизует белки при оптимальном значении рН 3,2-3,5 и называ­ется гастриксином. Отношение между пепсином А и гастриксином в желудоч­ном соке человека варьирует от 1:1 до 1:5. Эти ферменты различаются действи­ем на разные виды белков. Пепсин В и парапепсин расщепляют белки соедини­тельной ткани, а желатиназа еще и разжижает желатину. Эти ферменты активны при рН ниже 5,6. Пепсин D, ренин и химозин гидролизуют казеин молока в присутствии ионов кальция до параказеина и сывороточного белка. Активность пепсинов и гастриксина в различных отделах желудка неодинакова. Так, гаст­риксин определяется во всех отделах желудка, а пепсины — только в антраль­ном отделе.

Кроме протеолитических ферментов, в желудочном соке содержится желу­дочная липаза, расщепляющая, в частности, жиры молока на глицерин и жир­ные кислоты при рН 5,9-7,9. Также в соке присутствует лизоцим (мурамидаза), который обладает антибактериальным действием, и уреаза, расщепляющая мочевину при рН 8,0.

Возможность действия пепсинов в широком диапазоне рН имеет большое значение в желудочном протеолизе, происходящем при разном рН в зависимос­ти от объема и кислотности желудочного сока, буферных свойств и количества принятой пищи. Именно эта физиологическая особенность желудочного пище­варения свидетельствует о несостоятельности ряда «модных» диет (раздельное питание, сыроядение и др.), постулирующих неспособность желудочного сока в разных диапазонах рН осуществлять полноценный гидролиз разнообразных пищевых веществ.

Протеазы желудочного сока последовательно расщепляют белки до крупных полипептидов. Образовавшиеся при этом «осколки» белко­вой молекулы затем расщепляются протеазами сока поджелудочной железы в тонкой кишке.

В желудочном соке имеются многие неорганические вещества: вода (995 г/л), хлориды (5-6 г/л), сульфаты (10 мг/л), фосфаты (10-60 мг/л), би­карбонаты натрия (0-1,2 г/л), калия, кальция и магния, аммиак (20­80 мг/л), участвующие в поддержании гомеостаза организма, в том числе кислотно-щелочного равновесия крови, постоянства ее водно-солевого состо­яния. Осмотическое давление желудочного сока выше, чем плазмы крови.

Органические компоненты представлены азотсодержащими веществами (200-500 мг/л): мочевиной, угольной, мочевой и молочной кислотами, амино­кислотами, полипептидами. Органические вещества являются продуктами сек­реторной деятельности желудочных желез и обмена веществ в слизистой обо­лочке желудка, а также транспортируются через нее из крови. Высокое содер­жание в желудочном соке белков (3 г/л), мукопротеидов (слизи) (до 0,8 г/л), мукопротеаз (до 7 г/л) способствует повышению резервной щелочности со­держимого желудка, улучшению цитопротективной способности его слизис­той оболочки.

Слизь, содержащая муцин, защищает стенку желудка от механических, термических и химических раздражений и считается слизистым барьером же­лудка. Она является продуктом секреции эпителиальных и слизеобразующих клеток, выстилающих слизистую оболочку желудка, но наиболее активны в этом плане добавочные клетки (мукоциты). Функционально слизь представ­ляет собой тонкий слой геля (1,0-1,5 мм), фиксированного на поверхности эпителия. Гель слизи состоит на 95% из воды; 3-10% от ее плотной массы со­ставляют гликопротеины, остальное представлено другими компонентами, включая слущенные эпителиальные клетки, бактерии, секреторные антитела (IgA), а также бикарбонаты. Последние вместе со слизью предохраняют сли­зистую оболочку от аутолиза под воздействием соляной кислоты и пепсинов.

В состав слизи, кроме воды и электролитов, олиго- и полисахаридов, входит гликопротеин «внутренний фактор Касла», необходимый для кроветворения и всасывания в кишечнике витамина В, а также белки, другие макромолеку­лы плазмы и клеточные элементы крови, сиаломуцины. Отсутствие фактора Касла приводит к В12-дефицитной анемии.

Слизь — уникальное образование, обеспечивающее защиту желудочно­кишечного тракта от инфекции в форме физиологического барьера и в форме агглютинации микроорганизмов. Так, сиаломуцины слизи могут нейтрали­зовать вирусы и препятствовать вирусной гемагглютинации. При воспали­тельных процессах в слизистой оболочке желудка слизеобразующие клетки дополнительно активируются продуктами метаболизма воспалительных кле­ток и образующимися комплексами антиген—антитело.

Одной из важных функций желудка является синтез эндокринными клет­ками его слизистой оболочки ряда гормонов, участвующих в регуляции деятель­ности желудочно-кишечного тракта. В клетках слизистой оболочки желудка син­тезируются простагландины. Многообразный спектр эффектов простагланди- нов (особенно Е2 и E1) включает в себя интенсивное торможение секреции соляной кислоты, стимуляцию желудочного слизеобразования и продукции щелочного компонента желудочной секреции, увеличение кровотока в слизис­той оболочке желудка. Простагландины Е2 и E1 относятся к наиболее значимым регуляторам защитной способности (резистентности) слизистой оболочки же­лудка. При прогрессирующей атрофии и воспалительных процессах содержа­ние простагландинов существенно снижается, резистентность падает.

В регуляции секреторной деятельности желудка участвуют тесно взаи­модействующие нервный и гуморальный механизмы. Процесс сокоотделения условно разделяется на три фазы: слюнорефлекторную (цефалическую), же­лудочную и кишечную. Первая фаза состоит в раздражении соответствующих рецепторов видом и запахом пищи, а затем в раздражении ротовой полости, глотки и пищевода, что сопровождается выделением желудочного сока в ре­зультате сложных процессов в ЦНС. В регуляции второй желудочной (нейро­гуморальной) фазы секреции желудочного сока (после раздражения рецепто­ров слизистой оболочки желудка поступившей пищей) принимают участие блуждающие нервы, местные интрамуральные рефлексы, а также гастроинте­стинальные гормоны гастрин, гистамин, бомбезин и др. Третья — кишечная фаза возникает при переходе пищи из желудка в кишечник. В эту фазу количе­ство желудочного сока не превышает 10% от общего объема желудочного сек­рета.

Смешанная пища находится в желудке человека от 3 до 10 ч, а жидкость начинает поступать в двенадцатиперстную кишку сразу же после ее поступле­ния в желудок.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Диетология. 4-е изд. / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер,2012. — 1024 с.: ил.. 2012

Еще по теме Секреция:

  1. Секреция гистамина
  2. ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ ГЛЮКОЗЫ И ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (E15-E16)
  3. Влияние ААС на секрецию гормона роста и ИФР-1
  4. РЕФЕРАТ. МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА И ЕГО ДЕЙСТВИЯ НА КЛЕТКИ2018, 2018
  5. Участие лимфоцитов в хронических воспалительных процессахю Связь секреции лимфокинов in vivo с ГСЗТ
  6. Гиперанпрогения — состояние, обусловленное изменением секреции и метаболизма мужских половых гормонов в женском организме (табл. 8.1).
  7. 12.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. II. Средства, влияющие на моторику и секрецию
  8. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОРТИКОСТЕРОИДОВ НА КЛЕТКИ- УЧАСТНИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  9. РОЛЬ И МЕСТО АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ В АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ
  10. Активация протеаз
  11. Гипоталамус
  12. ПЕНЕТРАЦИЯ